Apakah saya memerlukan pembedahan untuk sindrom pra-eksitasi?

Detak jantung normal dilakukan dari atrium ke ventrikel melalui sistem konduksi normal, menyebabkan ventrikel berkontraksi. Biasanya hanya ada satu jalur konduksi dari atrium ke ventrikel dan terdapat struktur jaringan yang disebut nodus atrioventrikular di jalur ini, yang menunda konduksi dari atrium ke ventrikel, sehingga ventrikel tidak berdenyut terlalu cepat. Pasien dengan sindrom pra-eksitasi dilahirkan dengan jalur selain jalur konduksi normal, yang kami sebut “jalur pintas tambahan”. Ini berarti, ketika pasien melakukan eksitasi dari atrium ke ventrikel, ia tidak hanya mengambil jalur normal, tetapi juga mengambil jalur tambahan. Jalur tambahan ini tidak memiliki ‘simpul atrioventrikular’ yang mengatur konduksi dari atrium ke ventrikel, sehingga tidak peduli seberapa cepat detak atrium, detak ini dapat dihantarkan ke ventrikel melalui jalur pintas tambahan, sehingga ventrikel berdenyut dan berkontraksi dengan sangat cepat, dan ini dapat membahayakan pasien. Takikardia supraventrikular paroksismal pada sindrom preeksitasi ditandai dengan onset dan penghentian takikardia yang tiba-tiba, yang kami sebut “takikardia tiba-tiba dan mendadak”, sebagai akibat dari gangguan mendadak pada loop eksitasi jantung. Takikardia ini biasanya tidak ditandai dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung secara bertahap. Pasien dengan sindrom pre-eksitasi dengan takikardia supraventrikular paroksismal dapat dipicu oleh berbagai kondisi, seperti kegembiraan dan aktivitas. Prosedur intervensi yang dikenal sebagai ablasi frekuensi radio dapat menyembuhkan kondisi ini dengan memasukkan kateter pemeriksaan jantung berdiameter kecil dan kateter pengobatan melalui vena atau arteri melalui tusukan pembuluh darah ke jantung. “Jalan pintas tambahan” ditempatkan dan diablasi dengan menggunakan arus frekuensi radio untuk tujuan menghilangkannya. Ini adalah tes yang tidak terlalu invasif dan tidak terlalu berisiko, serta merupakan metode yang sudah mapan untuk memberantas sindrom pra-eksitasi. Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua kasus sindrom pra-eksitasi memerlukan pengobatan. Pada orang yang tidak pernah memiliki riwayat takikardia supraventrikular paroksismal meskipun ada “pintasan tambahan”, “pintasan tambahan” mungkin merupakan “pengamat” dan bukan “fungsional”. “Bypass tambahan” tidak menyebabkan episode takikardia dan oleh karena itu tidak ada artinya, tidak memerlukan pengobatan, tidak mengancam jiwa dan tidak memengaruhi kesehatan fisik pasien. Namun, untuk pasien dengan sindrom pra-eksitasi yang terlibat dalam pekerjaan berbahaya, meskipun tidak ada episode takikardia, terapi ablasi frekuensi radio dianjurkan untuk pengobatan radikal. Perhatian utama adalah ketakutan bahwa takikardia dapat menyebabkan kerusakan yang tidak terduga pada pasien jika terjadi saat pasien terlibat dalam operasi berbahaya. Kesimpulannya, seharusnya tidak ada kekhawatiran yang besar setelah didiagnosis dengan takikardia. Tidak semua kasus takikardia memerlukan pengobatan dan takikardia “pengamat” tidak memerlukan pengobatan jika bukan merupakan pekerjaan yang berisiko tinggi. Hanya takikardia yang dikombinasikan dengan takikardia yang perlu diobati. Episode akut dapat diakhiri dengan menstimulasi saraf vagus atau, jika tidak berhasil, dengan pemberian obat intravena di rumah sakit. Untuk episode takikardia yang lebih sering, ablasi frekuensi radio elektif direkomendasikan untuk pengobatan radikal.