Pasien dengan hipertiroidisme yang tidak dapat mematuhi obat anti-hipertiroidisme atau alergi terhadap obat anti-hipertiroidisme, atau mereka yang mengalami kekambuhan hipertiroidisme berulang, atau mereka yang mengalami hipertiroidisme kombinasi pada masa kehamilan, atau mereka yang memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan, dapat diobati dengan yodium radioaktif 131. Prinsip pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme adalah kelenjar tiroid memiliki penyerapan yodium 131 yang sangat selektif, dan penyerapan yodium 131 oleh kelenjar tiroid lebih tinggi daripada orang normal. Kelenjar tiroid pada pasien hipertiroid dapat menyerap yodium 131 lebih banyak daripada orang normal. Sebagian besar yodium 131 terkonsentrasi di kelenjar tiroid setelah asupan oral, dan sinar beta yang dilepaskan olehnya memiliki jangkauan hanya 2 milimeter di kelenjar tiroid, yang hampir sepenuhnya diserap oleh kelenjar tiroid, dan energi yang diserap dapat menghancurkan jaringan kelenjar tiroid yang hiperfungsional untuk mencapai tujuan terapeutik, sementara tidak ada efek buruk pada jaringan perifer kelenjar tiroid. Karena efek Yodium 131 dalam mengobati hipertiroidisme mirip dengan efek pembedahan, maka disebut “pembedahan tanpa darah”. Pengobatan hipertiroidisme dengan Iodine 131 memiliki sejarah lebih dari 50 tahun, dengan 1,5 juta kasus yang ditangani di seluruh dunia dan lebih dari 100.000 kasus di Tiongkok. Karena kemanjurannya yang baik, kesederhanaan dan keamanannya, komplikasi yang lebih sedikit, dan biaya yang murah, semakin banyak pasien yang menjadikannya pilihan pertama pengobatan untuk hipertiroidisme. Di Amerika Serikat yang paling maju, hampir 80% pasien hipertiroidisme diobati dengan yodium nuklir 131. Pengobatan yodium 131 radiasi perlu dilarang sebelum makanan dan obat-obatan yang mengandung yodium selama lebih dari dua minggu, dan berhenti menggunakan obat anti-tiroid selama lebih dari tiga hari, yodium harus diminum saat perut kosong. Yodium 131 harus diminum saat perut kosong, dan makanan tidak boleh dikonsumsi hingga dua jam setelah mengonsumsi yodium 131 untuk menghindari penyerapan. Dosis pengobatan yodium 131 dapat diberikan secara penuh dalam satu waktu atau dibagi menjadi dua dosis dengan interval lima hingga tujuh hari. Jika pasien tidak sembuh setelah pengobatan yodium 131 pertama, pengobatan kedua atau bahkan beberapa kali dapat dilakukan. Pada sebagian kecil pasien, jika pembesaran tiroid dan gejala hipertiroidisme masih terlihat jelas setelah pengobatan yodium 131 yang pertama, interval pengobatan ulang dapat dipersingkat menjadi 3 bulan. Reaksi sistem pencernaan, seperti anoreksia, mual, muntah, dll., adalah hal yang umum terjadi setelah pengobatan yodium 131 radioaktif untuk hipertiroidisme. Reaksi ini biasanya dimulai 4-12 jam setelah pengobatan, dan dapat membaik serta menghilang sekitar 36 jam setelah pengobatan dan istirahat. ② Reaksi lokal: terutama disebabkan oleh oedema tiroid dan tiroiditis radiasi yang disebabkan 7-10 hari setelah pengobatan yodium. Pasien mengalami gatal-gatal pada leher, nyeri, tekanan, sakit tenggorokan dan ketidaknyamanan lainnya, yang sering kali berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Umumnya, gejala ini akan berkurang setelah beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. (iii) Peradangan kelenjar ludah radioaktif: mulut kering, mulut terasa pahit, nyeri dan bengkak. Suplementasi dengan air yang cukup, limun, permen keras dan asam atau permen karet akan meningkatkan sekresi kelenjar ludah dan mengurangi produksi gejala-gejala di atas. Sistitis radioaktif: Karena yodium radioaktif sebagian besar dikeluarkan dalam urin melalui ginjal, minum lebih banyak air dapat meningkatkan ekskresi urin, yang dapat mengurangi terjadinya sistitis selain menurunkan dosis radiasi sistemik. Hipotiroidisme (disingkat hipotiroidisme): setelah pengobatan yodium, hipotiroidisme dapat terjadi pada sejumlah kecil pasien, yang dapat dibagi menjadi dua kategori: sementara dan permanen, dan yang terakhir perlu diberikan tablet tiroksin untuk terapi penggantian seumur hidup. (6) Kadang-kadang proptosis infiltratif dapat diperparah: proptosis ganas yang parah dengan perkembangan yang progresif, seperti edema atau distensi kornea, pembatasan gerakan otot ekstraokular atau kehilangan penglihatan, dll., memerlukan operasi dekompresi orbital segera untuk mempertahankan penglihatan. Untuk mengobati hipertiroidisme dengan yodium 131, pasien hanya perlu minum segelas kecil air dingin yang mengandung yodium 131, dan dapat disembuhkan secara bertahap dalam waktu 3-6 bulan. total tingkat efektif lebih dari 90% setelah satu kali pengobatan, dan tingkat kekambuhan hanya 1-4%, dan biayanya tidak mahal, yang tidak hanya efektif, tetapi juga sederhana, aman dan ekonomis. Kerugian utama pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme adalah bahwa bagian dari pasien dapat terjadi hipotiroidisme, tetapi selama pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu, hipotiroidisme dapat dipulihkan atau pengobatan untuk mempertahankan kehidupan dan pekerjaan normal. Dan di negara maju, tujuan yodium 131 untuk hipertiroidisme adalah hipotiroidisme, dan kemudian tablet tiroksin oral untuk terapi pengganti. Pengobatan yodium 131 untuk hipertiroidisme, sebagian besar pasien pernah efektif, tetapi sejumlah kecil pasien (sekitar 20 persen) perlu mengulangi pengobatan atau beralih ke metode pengobatan lain.