Ada banyak penyebab gangguan nyeri tumit, sering dikaitkan dengan taji tulang pada batas anterior tuberositas tumit, paling sering terlihat pada orang paruh baya dan orang tua di atas 40 tahun. Penyakit-penyakit utama termasuk bursitis subakromial, fasciitis pada awal tendon metatarsal, laserasi pada stop tendon Achilles posterior dan peradangan bantalan lemak subakromial. Dari Februari 2005 hingga Agustus 2007, penulis menggunakan akupunktur operasi pelepasan invasif minimal untuk mengobati nyeri tumit dengan hasil yang luar biasa, yang dilaporkan di bawah ini. 1. Data klinis (1) Data umum 96 pasien adalah pasien rawat jalan dari departemen dan secara acak dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kontrol. Kelompok pengobatan terdiri dari 56 kasus dan 78 kaki, dengan usia rata-rata 52 tahun; durasi penyakit berkisar antara 2 minggu hingga 6 tahun, dan durasi rata-rata penyakit adalah 6 bulan. Pada kelompok kontrol, terdapat 42 kasus dengan 58 kaki, usia rata-rata 53,5 tahun, durasi penyakit 10 hari-4 tahun, durasi penyakit rata-rata 5,5 bulan. Data klinis seperti jenis kelamin, usia dan durasi penyakit dari kedua kelompok dianalisis secara statistik dan tidak ada perbedaan yang signifikan dan sebanding. (2) Kriteria diagnostik mengacu pada “Pedoman Penelitian Klinis Obat-obatan Cina Baru (2002)” dan “Kriteria Diagnostik dan Khasiat Pengobatan Cina” yang diterapkan pada tahun 1995: ① Nyeri di bawah tumit, lebih berat saat berdiri di pagi hari, berkurang setelah beberapa saat berjalan, tetapi rasa sakitnya memburuk setelah berjalan lama. (2) Nyeri tekanan yang signifikan di bawah aspek anterior simpul tumit, atau nyeri tekanan pada aspek lateral dan medial aspek anterior tumit. (iii) Radiografi menunjukkan pembentukan bone spur di depan tuberositas tumit atau bayangan kalsium lurik pada titik tengah lengkungan, tidak termasuk osteopati. Namun demikian, taji tulang mungkin tidak selalu ada pada mereka yang mengalami nyeri. (3) Kriteria inklusi Usia 40-80 tahun, memenuhi kriteria diagnostik di atas, termasuk dalam klasifikasi bukti TCM untuk defisiensi hati dan ginjal; secara sukarela berpartisipasi dalam uji coba ini dan menandatangani formulir informed consent, dengan kepatuhan yang baik. (4) Kriteria eksklusi kasus Kecualikan penyakit kaki lainnya, seperti hipertensi tumit, asam urat, patah tulang, tumor, dll.; mengecualikan pasien dengan gabungan penyakit kardiovaskular, serebrovaskular, hati, ginjal, sistem hematopoietik, sistem endokrin, dan penyakit primer serius lainnya serta gangguan kejiwaan. 2. Metode pengobatan (1) Kelompok pengobatan Pisau jarum Hanzhang yang diproduksi oleh Pabrik Peralatan Medis Pisau Jarum Huaxia Beijing digunakan. Pasien berbaring tengkurap di tempat tidur dengan tumit menghadap ke atas dan bantalan lembut di bawah kedua kaki. Buatlah tanda pada titik tekanan yang paling jelas sebagai titik masuk. Pasien secara rutin didesinfeksi dengan yodium dan alkohol, dan anestesi lokal diberikan dengan 5ml lidokain 1%. Pilih pisau jarum No. 4, garis mulut pisau jarum dengan arah sumbu longitudinal kaki, penusukan vertikal untuk mencapai permukaan tulang tumit, pertama beberapa potongan longitudinal, kemudian ayunan pemotongan horizontal, rasakan pisau jarum di bawah perasaan longgar keluar dari pisau jarum, dan kemudian menyuntikkan injeksi tretinoin 0,3ml penutupan lokal, kompresi untuk menghentikan pendarahan, mata jarum balut pembalut band-aid. Seminggu sekali, 3 minggu untuk satu kali pengobatan. (2) Kelompok kontrol Gunakan 1% lidokain 2ml ditambah injeksi trimetoprim 0,3ml, lakukan penutupan titik nyeri, seminggu sekali, 3 minggu sebagai pengobatan. Kedua kelompok ditindaklanjuti selama 6 bulan hingga 2 tahun, dengan rata-rata 11,2 bulan. 3. Indeks pengamatan dan kriteria efikasi (1) Indeks pengamatan utama Nyeri dinilai dengan skala analog visual VAS (visual analogue scales) skala analog visual untuk menentukan perubahan rasa sakit pada tumit (VAS: 0-10, 0 menjadi tidak ada rasa sakit, 10 menjadi yang paling menyakitkan), nyeri tekan, gangguan fungsional dan insomnia. Kemanjuran pengobatan dievaluasi dalam satu periode pengamatan selama 3 bulan, diikuti dengan tindak lanjut rutin setiap 3 bulan. Standar penilaian dan kuantifikasi indeks pengamatan dirumuskan dengan mengacu pada Pedoman Penelitian Klinis Obat-obatan Cina Baru (2002). (2) Kriteria khasiat Kriteria dirumuskan sesuai dengan Pedoman Penelitian Klinis Obat-obatan Cina Baru (2002). Rumusnya adalah: [(skor pra-perawatan – skor pasca-perawatan) ÷ skor pra-perawatan] x 100%. Sembuh: hilangnya nyeri tumit, tidak ada rasa sakit di pagi hari atau selama berjalan, ≥95% pengurangan skor gejala dan tanda. Efek signifikan: tidak ada rasa sakit di tumit, sedikit nyeri di pagi hari atau saat berjalan, mendekati fungsi normal, ≥70% pengurangan skor gejala dan tanda, <95%. Perbaikan: nyeri tekanan ringan di tumit, masih terasa nyeri saat berjalan, tetapi lebih sedikit daripada sebelum pengobatan, ≥30% pengurangan skor gejala, <70% pengurangan skor gejala. Tidak efektif: tidak ada perubahan gejala klinis, pengurangan gejala dan tanda sebesar <30%. 4. Hasil pengobatan Efikasi kedua kelompok kasus dihitung setelah 6 bulan masa tindak lanjut, dan data diolah dan dianalisis secara statistik dengan menerapkan perangkat lunak SPSS12.0.