Pemeriksaan fisik rutin dalam pemeriksaan bedah selalu kurang palpasi leher yang satu ini, jika paket pemeriksaan fisik dengan kelas yang lebih tinggi, akan meningkatkan pemeriksaan USG leher. Namun, ini tampaknya hanya “sentuhan”, “super”, beberapa orang mengalami masalah – laporan medis lebih dari “nodul tiroid “Lima kata yang sangat menarik perhatian. Banyak orang sangat gugup ketika mendengar kata “nodul”, takut mereka memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, menatap dokter untuk menanyakan apakah nodul mereka jinak atau ganas. Yang lain tidak dapat menahan tekanan psikologis, bahwa “rasa sakit yang lama lebih baik daripada rasa sakit yang singkat”, cukup “makan pisau” untuk menghilangkan nodul, namun, tidak lama setelah nodul baru dan seterusnya, kejadian penyakit tiroid sangat tinggi, pasien akan sering diobati ke Insiden penyakit tiroid sangat tinggi sehingga pasien sering dirujuk ke berbagai departemen seperti Endokrinologi, Bedah Umum, Kedokteran Nuklir, dll., Dan diagnosis penyakit harus dilakukan dengan ultrasonografi, patologi, dan departemen lain, yang sangat merepotkan. Kemungkinan di balik nodul tiroid Nodul adalah tanda dari berbagai penyakit tiroid, mulai dari gondok nodular yang paling umum, kista tiroid, adenoma tiroid, hingga kanker tiroid yang berbahaya. Seperti yang Anda lihat, tidak disarankan untuk merasa gugup dan membiarkannya begitu saja. Setelah nodul tiroid terdeteksi, pemeriksaan dan penilaian lebih lanjut adalah hal yang ilmiah untuk menentukan jenisnya sejak awal. Dokter harus mengumpulkan riwayat medis lengkap dari pasien dan melakukan pemeriksaan terperinci terhadap kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening di leher. Setelah keberadaan kelenjar getah bening yang membesar secara lokal terdeteksi, sifat dari kelenjar getah bening tersebut harus dicurigai. Selain itu, jika ada pasien kanker tiroid dalam keluarga dekat atau jika pertumbuhan massa yang cepat menyebabkan kompresi pada trakea dan organ di sekitarnya, dengan riwayat dispnea, disfagia, suara serak, dan lain-lain, hal ini menunjukkan bahwa nodul tersebut kemungkinan besar bersifat ganas. Ultrasonografi – non-invasif, cepat dan murah untuk mendeteksi sifat benjolan Ketika menentukan sifat benjolan, hal pertama yang terlintas di benak banyak orang adalah melakukan CT atau MRI. Faktanya, untuk organ yang dangkal seperti tiroid, USG dapat memberikan gambaran yang jelas. Teknologi USG saat ini sudah sangat maju sehingga dapat mendeteksi nodul sekecil diameter 2 mm. USG tidak hanya dapat dengan tepat menampilkan ukuran, bentuk, batas, dan lokasi nodul, tetapi juga menunjukkan apakah nodul tersebut mengalami kalsifikasi dan seperti apa aliran darahnya. Jika ditemukan kalsifikasi kecil pada nodul, dengan hipoekoisitas lokal dan suplai darah yang kaya di antara nodul, hal ini menunjukkan kemungkinan adanya keganasan, dan pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan. Elastografi gelombang geser USG menggunakan hukum Young tentang modulus elastisitas untuk mengukur deformasi jaringan manusia di bawah tekanan, sehingga elastisitas lesi dapat diketahui secara akurat. Ketika seorang dokter melakukan USG tiroid pada pasien, selain memahami bentuk, ukuran, panjang, ketebalan, dan karakteristik morfologi lain dari organ dan lesi, probe USG juga akan melepaskan gelombang geser yang tidak terlihat oleh tubuh manusia, dan di bawah aksi gelombang mekanis khusus ini, jaringan tubuh manusia akan mengalami deformasi kecil, yang akan ditangkap secara akurat oleh probe USG, dan pada akhirnya, melalui perhitungan kompleks elastisitas jaringan data lesi. Secara umum, nodul tiroid jinak lebih lunak karena lebih seperti agar-agar, sedangkan nodul ganas lebih keras karena memiliki lebih banyak serat, pembuluh darah, dan vesikula yang terkalsifikasi. Dengan menggunakan teknik ini untuk menilai sifat nodul, tingkat keakuratannya bisa mencapai hampir 90%. Kedokteran nuklir – “suhu” untuk mengungkap sifat nodul Kelenjar tiroid memiliki karakteristik, yodium memiliki “hobi” khusus, asupan yodium tubuh pada dasarnya diperkaya di kelenjar tiroid, fitur ini Fitur ini memfasilitasi pemeriksaan kelenjar tiroid dengan kedokteran nuklir. Sejumlah kecil isotop yodium radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh manusia dan diperkaya dalam kelenjar tiroid melalui sirkulasi darah. Dengan menggunakan kamera sinar gamma khusus, kelenjar tiroid kemudian dapat divisualisasikan. Tergantung pada konsentrasi yodium dalam jaringan tiroid, warna yang berbeda akan ditandai. Nodul yang menyerap lebih sedikit yodium berwarna lebih gelap dan disebut “nodul dingin”; nodul yang menyerap jumlah yodium yang sama dengan jaringan di sekitarnya disebut “nodul hangat”; dan jika nodul tersebut menyerap lebih banyak yodium daripada jaringan di sekitarnya, warnanya lebih cerah dan disebut “nodul panas”. Nodul panas”. “Suhu” menunjukkan sifat dari nodul tersebut. Secara umum, nodul ganas menyerap lebih sedikit yodium, jadi begitu pemeriksaan kedokteran nuklir menemukan “nodul dingin”, kita harus sangat waspada. Patologi – jarum halus tusukan invasif minimal untuk menentukan hasil akhir dari beberapa kecurigaan pra operasi pasien kanker tiroid tidak menjalani pemeriksaan yang ketat, kemudian buru-buru melakukan pembedahan, hasilnya lesi jinak, hal ini tidak jarang terjadi. Untuk menentukan apakah suatu nodul bersifat ganas atau jinak, dan apakah perlu dilakukan pembedahan, cara pemeriksaan yang paling dapat diandalkan adalah dengan melakukan tusukan jarum halus atau kasar pada nodul tersebut, dan mengambil sedikit jaringan untuk pemeriksaan patologis dan diagnosis. Pasien sering menolak ketika mereka mendengar tentang perlunya melakukan tusukan. “Tusukan aspirasi jarum halus biasanya dilakukan dengan jarum berukuran 25-gauge, aman dan mudah dilakukan, dan merupakan salah satu metode yang paling sering digunakan, dengan atau tanpa anestesi lokal.” Tusukan aspirasi jarum halus tidak terlalu berisiko, dan hanya sebagian kecil pasien yang mengalami pembengkakan dan nyeri lokal atau perdarahan atau infeksi. Pada beberapa pasien dengan nodul yang bercampur atau terletak di lobus posterior kelenjar tiroid, diperlukan tusukan yang dipandu dengan ultrasound untuk menghindari kesalahan diagnosis. Pasien juga harus menjalani biopsi aspirasi jarum halus dengan panduan USG jika mereka memiliki riwayat keganasan tiroid berisiko tinggi atau jika USG menunjukkan tanda-tanda yang dicurigai sebagai keganasan, selama nodul berdiameter lebih besar dari lima milimeter. Riwayat kanker tiroid berisiko tinggi meliputi keluarga tingkat pertama yang menderita kanker tiroid, riwayat terapi penyinaran eksternal selama masa kanak-kanak, riwayat paparan radiasi selama masa kanak-kanak atau remaja, dan kanker tiroid yang terdeteksi saat menjalani tiroidektomi parsial di masa lalu. Namun, ada empat situasi di mana biopsi tusukan tidak diperlukan. Yang pertama adalah “nodul panas” yang dikonfirmasi oleh pencitraan nuklir tiroid, dan yang kedua adalah nodul kistik murni yang disarankan oleh USG. Jika nodul sangat dicurigai ganas berdasarkan gambar USG, maka tidak perlu dilakukan biopsi nodul. Keempat, diameter nodul kurang dari satu sentimeter dan tidak ada tanda keganasan pada USG. Pengobatan kuku dan payudara – evaluasi komprehensif untuk menghindari operasi buta Nodul ganas harus diangkat melalui pembedahan sesegera mungkin, dan setelah pembedahan, nodul tersebut harus diobati dengan tiroksin seumur hidup untuk penekanan. Nodul ganas harus diangkat melalui pembedahan sesegera mungkin, dan setelah pembedahan, tiroksin harus diminum seumur hidup untuk menekan penyakit. Beberapa pasien secara membabi buta mengangkat nodul jinak karena mereka “takut akan kanker” dan berakhir dengan hipotiroidisme. Nodul jinak dengan fungsi tiroid yang normal hanya memerlukan observasi rutin dan tidak memerlukan pembedahan. Namun, jika nodul jinak dikombinasikan dengan hipertiroidisme, yang dimanifestasikan dengan peningkatan triiodotironin dan tiroksin serta penurunan tirotropin, pengobatan dengan obat atau isotop 131I diperlukan. Jika hipotiroidisme berkembang setelah operasi nodul, diperlukan terapi penggantian jangka panjang dengan levotiroksin.