Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid terdiferensiasi memiliki hasil yang sangat baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun lebih dari 90% dan beberapa pasien dapat disembuhkan. Oleh karena itu, deteksi dan diagnosis dini sangat penting bagi mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit ini. Hal ini tergantung pada penyaringan.
Siapa yang perlu disaring?
Jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut ini, Anda harus menanganinya secara serius dan melakukan pemeriksaan medis secara teratur
memiliki paparan radiasi ke kepala dan leher saat masih kecil (misalnya, menjalani radioterapi)
Paparan kejatuhan radioaktif (misalnya paparan kejatuhan radioaktif dari ledakan senjata nuklir)
Kerabat tingkat pertama (misalnya orang tua, saudara kandung) yang menderita kanker tiroid.
Asupan yodium rendah atau tinggi. Kadar yodium urin seseorang yang normal adalah 100-200 mikrogram/liter, yang dapat digunakan sebagai referensi untuk mengatur struktur diet dan mengontrol asupan yodium.
Adanya kelainan genetik tertentu yang terkait dengan kanker tiroid, seperti karsinoma tiroid meduler familial (FMTC) atau sindrom neoplasia endokrin multipel (MEN) tipe 2A dan 2B, dan sindrom genetik yang terkait dengan kanker tiroid, seperti adenoma familial. Harap diperhatikan bahwa Anda mungkin memiliki kerabat tingkat pertama dengan riwayat keluarga poliposis adenomatosa (FAP).
Harap dicatat bahwa memiliki kerabat tingkat pertama dengan nodul tiroid jinak tidak meningkatkan risiko Anda terkena kanker tiroid.
Tes apa yang harus saya lakukan untuk menyaring kanker tiroid?
Ultrasonografi leher adalah tes skrining yang lebih disukai untuk kanker tiroid.
Ultrasonografi aman, non-invasif, dan memberikan hasil waktu nyata, hasil yang akurat, gambar yang jelas, akses yang mudah, dan biaya rendah.
Kelenjar tiroid bersifat dangkal dan USG dapat digunakan tidak hanya untuk deteksi dini kanker tiroid, tetapi juga untuk peninjauan dan tindak lanjut.
Harap dicatat bahwa USG agak “subjektif” dan pengalaman pribadi pemeriksa dan instrumen dapat memengaruhi hasil. Seorang ultrasonografer berpengalaman dapat mendiagnosis kanker tiroid dengan tingkat kepercayaan lebih dari 80%.
Berkat meluasnya penggunaan ultrasound resolusi tinggi dan teknik aspirasi jarum halus, tingkat deteksi kanker tiroid telah meningkat pesat. Beberapa dari “kanker mikroskopis” ini tidak terlalu ganas dan Anda tidak perlu terlalu mengkhawatirkannya, Anda dapat memilih untuk menindaklanjuti atau mengangkatnya tergantung pada kondisi Anda dan meminta pendapat dokter Anda.
CT dan MRI dapat dengan jelas menunjukkan luasnya lesi tiroid, terutama yang meluas di dalam dada dan hubungannya dengan pembuluh darah yang berdekatan, tetapi saat ini tidak digunakan sebagai tes skrining rutin.
Seberapa sering saya harus diskrining?
Ultrasonografi leher saat ini direkomendasikan setiap enam bulan hingga satu tahun untuk orang yang berisiko tinggi.
Jika Anda diskrining untuk “kanker mikroskopis” berisiko rendah pada kelenjar tiroid, jika tumor dikonfirmasi dengan tusukan sebagai jenis yang tidak terlalu ganas, jika tumor tidak lebih besar dari 5 mm, jika tumor terletak di pusat, jika tidak ada invasi pada tegumen tiroid atau metastasis kelenjar getah bening, dan jika Anda tidak memiliki riwayat keluarga kanker tiroid, Anda dapat dipertimbangkan untuk skrining 3-6 tahun jika Anda tidak bersedia menjalani operasi dan dipersiapkan dengan baik. Jika Anda tidak bersedia menjalani pembedahan dan siap secara psikologis, Anda dapat mempertimbangkan peninjauan setiap 3-6 bulan sekali. Jika lesi berkembang, dianjurkan untuk melakukan eksisi.
Ditulis bersama oleh Dr. Yang Shuwen, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan