Setelah pembedahan, laporan patologi biasanya tersedia dalam waktu sekitar 1 minggu. Kadang-kadang, pada beberapa pasien dengan jenis patologi tertentu, mungkin diperlukan waktu sekitar 2 minggu hingga laporan tersedia.
Laporan patologi pasca-operasi lengkap dapat berisi sejumlah bagian, apa yang menjadi fokus Anda sebagai pasien?
Laporan patologi dibagi menjadi empat bagian utama.
Jenis patologi
Ini adalah bagian terpenting dari laporan patologi dan merupakan bagian pertama yang harus dilihat.
Pertama-tama, lihatlah sifat jinak dan ganas. Tumor jinak yang umum termasuk gondok nodular, adenoma folikel dan tiroiditis Hashimoto. Setelah pengangkatan melalui pembedahan, pada dasarnya tidak diperlukan lagi pengobatan ajuvan tambahan.
Tumor ganas biasanya memiliki kata “kanker” di dalamnya. Setelah melihat bahwa tumor tersebut adalah kanker, jenis patologis spesifik harus diklarifikasi, karena perawatan lanjutan dan hasilnya sangat berbeda untuk jenis patologis yang berbeda.
Karsinoma papiler adalah jenis keganasan tiroid yang paling umum, mencakup lebih dari 90% kasus, dan diobati dengan baik dengan pembedahan dan membutuhkan tablet tiroksin seumur hidup.
karsinoma folikular, lagi-lagi memerlukan pengobatan seumur hidup; selain itu mungkin memerlukan pengangkatan seluruh kelenjar tiroid diikuti dengan terapi iodin-131
Karsinoma meduler relatif rentan terhadap kekambuhan dan memerlukan tes darah untuk “kalsitonin” pada tindak lanjut untuk memantau perubahan penyakit.
Kanker hipofraksinasi dan tidak terdiferensiasi, yang rentan terhadap kekambuhan dan memiliki hasil yang buruk, mungkin memerlukan radioterapi ajuvan.
Ada juga kemungkinan jenis patologis yang langka seperti limfoma. Meskipun tidak “kanker”, namun tetap ganas dan memerlukan kemoterapi berikutnya.
Seperti yang Anda lihat, mengetahui jenis patologis tumor tiroid tertentu bisa sangat membantu untuk pengobatan dan tindak lanjut di masa mendatang.
Kondisi terkait tumor
Hal ini mencakup jumlah, ukuran dan lokasi tumor, apakah tumor telah menginvasi jaringan di sekitarnya, apakah tumor telah menginvasi pembuluh darah dan/atau saraf, dan apakah tumor tersebut dikombinasikan dengan penyakit tiroid lainnya.
Metastasis kelenjar getah bening
Hal ini mencakup lokasi (subdivisi), jumlah dan ukuran kelenjar getah bening, dan ada atau tidaknya invasi perineural. Sering ditulis sebagai a/b, ini berarti bahwa total b kelenjar getah bening dibersihkan, di mana a ditemukan memiliki metastasis.
Huruf “a” dan “b” menentukan stadium tumor. Namun, dalam kasus kanker tiroid, pementasan biasanya tidak penting, melainkan sesuatu yang dibawa ke dokter bedah untuk menilai apakah operasi sudah selesai, seberapa tinggi risiko kekambuhan, apakah pengobatan iodine-131 diperlukan, dll. Terserah dokter bedah untuk mempertimbangkan apakah pengobatan lebih lanjut diperlukan berdasarkan kasus per kasus.
Sebagai pasien, Anda tidak perlu terlalu mengkhawatirkan hal ini, Anda juga tidak perlu terlalu khawatir ketika melihat metastasis kelenjar getah bening, cukup dengarkan dokter Anda.
Imunohistokimia
CK19, Gal-3, TPO …. Apa artinya ini?
Sebagai pasien, Anda dapat mengabaikannya karena kesimpulannya adalah jenis patologi yang dinyatakan dalam laporan.
Ringkasan
Secara umum, ketika pasien mendapatkan laporan patologi, hal pertama yang harus dilihat adalah apakah itu jinak atau ganas dan kemudian memahami jenis patologi. Anda tidak perlu melihat terlalu dalam laporan patologi lainnya, cukup bawa ke dokter bedah yang merawat untuk janji temu lanjutan dan biarkan dia yang memutuskan.
Bacaan yang diperpanjang.
Apa yang dimaksud dengan tes imunohistokimia?
Dalam banyak kasus, bagian patologi hanya dapat memberikan hasil awal dengan pewarnaan normal, tetapi tidak memungkinkan untuk membuat pengetikan sel jaringan yang akurat dan menentukan asal jaringan yang tepat.
Prinsipnya adalah bahwa setiap sel dapat mengeluarkan protein spesifik sebagai ‘pengidentifikasi’ dan ketika sel-sel jaringan diperlakukan dengan antibodi yang dikenal (setara dengan ‘umpan’), ia mengikat protein spesifik (yaitu antigen) dan diungkapkan oleh agen kromogenik, dari mana dokter dapat menentukan asal jaringan atau jenis sel.
Ditulis bersama oleh Dr Yiming Cao, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan