Metformin adalah obat dasar lini pertama untuk kontrol glukosa darah pada pasien yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan diabetes tipe 2, dan memiliki efek penurunan yang kuat pada glukosa darah, biasanya dimulai 2-4 jam setelah pemberian. Ini juga memiliki efek menguntungkan pada penurunan berat badan, yang bergantung pada berat badan dan sangat bervariasi di antara pasien, tetapi sebagian besar efektif dalam 2 minggu. Waktu konsentrasi darah metformin adalah 2 jam, rata-rata waktu paruh obat konsentrasi plasma adalah sekitar 4 jam, mungkin waktu paruh 1,7-4,5 jam, dapat mencapai konsentrasi plasma kondisi-mapan dalam waktu 24-48 jam, sehingga onset tindakan sebagian besar dalam waktu sekitar 2 jam setelah minum obat, perlu 1-2 hari untuk mengontrol gula darah dengan lebih baik. Untuk penurunan berat badan, umumnya semakin tinggi BMI semakin baik efek penurunan berat badannya, beberapa pasien dapat menurunkan berat badan hingga 3kg dalam 3 bulan pertama, sedangkan untuk orang dengan BMI rendah, mereka mungkin tidak mengalami penurunan berat badan bahkan ketika mengonsumsi metformin. Pasien yang menggunakan metformin untuk menurunkan glukosa darah mereka disarankan untuk tidak cemas jika tidak ada kontrol yang signifikan setelah menggunakan obat, tetapi untuk memantau glukosa darah mereka secara terus menerus, catat nilai glukosa darah mereka dan sesuaikan pengobatan penurun glukosa mereka di bawah bimbingan seorang spesialis.