Ruptur tendon Achilles adalah yang paling umum dari ruptur tendon di kaki. Umumnya tendon Achilles pecah pada 2,5-4 cm di atas tumit (di mana tendon Achilles adalah yang tersempit dan memiliki suplai darah yang paling buruk), dan ujung-ujung yang terputus secara sinodontik terhuyung-huyung kecuali untuk luka sayatan pisau, tetapi selubungnya masih bisa dipertahankan utuh. Sebagian besar ruptur tendon Achilles disebabkan oleh cedera langsung, tetapi juga dapat terjadi setelah tendon Achilles mengalami kelelahan yang berlebihan dan perubahan degeneratif awal pada tendon Achilles setelah usia 30 tahun, penyakit rematik, sifilis, konsumsi dan pasien dengan aplikasi hormon lokal atau sistemik. Pada saat cedera, pasien mungkin merasa seolah-olah tendon Achilles diinjak, dipukul, atau merasakan suara pecah, diikuti segera oleh rasa sakit, kesulitan dalam melangkah, dan ketidakmampuan untuk mendarat di jari-jari kaki. Terdapat pembengkakan lokal, nyeri tekan, ekimosis subkutan, kolapsnya ruptur tendon Achilles dan hilangnya kontur tendon. Ruang subkutan dapat dirasakan di lokasi ruptur, yang lebih jelas ketika kaki dorsofleksi. Perut otot yang menonjol bisa dirasakan pada ujung proksimal dari patahan di tungkai bawah. Pada kasus lama, tumit dalam keadaan memanjang karena ujung yang terputus melekat oleh jaringan parut. Kekuatan otot gastrocnemius melemah dan tidak dapat melakukan gerakan melangkah yang normal dan tidak dapat menyelesaikan gerakan kaki menunjuk dengan tumit dari tanah. Namun, rentang gerak pasif sendi pergelangan kaki lebih besar dari sisi normal. Nyeri lokal, nyeri tekan, dan disfungsi kaki pada pasien dengan ruptur tendon Achilles lengkap tidak separah pada laserasi miofiber, dan sering terlewatkan pada tahap awal, dengan tingkat kesalahan diagnosis berkisar antara 20% hingga 40% seperti yang dilaporkan dalam literatur, sampai pembengkakan dan ekimosis telah mereda. Tes gastrocnemius crush (tes Thompson, Doherty, Simmonds) dapat mengidentifikasi cedera tendon Achilles parsial dan lengkap. Pasien ditempatkan tengkurap atau berlutut di atas meja pemeriksaan dengan kaki bilateral dan pergelangan kaki terpapar di luar meja, dan operator meremas otot gastrocnemius betis. Namun demikian, pada pasien dengan ruptur lengkap tendon Achilles yang lama, plantarfleksi ringan dapat diamati pada uji remasan otot gastrocnemius. Kerugian dari perawatan konservatif, yaitu fiksasi sendi pergelangan kaki dalam posisi tapal kuda dengan gips, adalah perluasan lokal nodul pada ujung yang terputus dan kecenderungan untuk kembali pecah, serta melemahnya tendon Achilles. Oleh karena itu, perbaikan bedah adalah metode yang paling masuk akal saat ini, tetapi ada perbedaan pandangan mengenai waktu pembedahan. Namun demikian, terdapat perbedaan pendapat mengenai waktu pembedahan. Secara umum dianggap bahwa late repair lebih tepat karena bekas luka sudah terbentuk di ujung tendon, yang dapat menghindari pemotongan jahitan selama perbaikan. Namun demikian, waktu tunggu untuk late repair tidak boleh terlalu lama untuk menghindari kontraktur otot dan adhesi tendon yang membuat pembedahan menjadi lebih sulit. Ada banyak metode bedah, seperti metode Bunnell, metode Bosworth, metode Lindholm, metode Abraham, dll. Selama operasi perbaikan tendon Achilles, perhatian harus diberikan pada: 1. Hindari menerapkan sayatan median untuk mencegah perlengketan pasca operasi. 2. Kabel dapat menyebabkan edema dan reaksi peradangan. 3.Dengan penggunaan kawat dan benang nilon, jahitan dapat teraba dan menyakitkan setelah operasi. 4 . Simpul harus diikat di permukaan bagian dalam saat menjahit. 5. Jaringan paratendinous dan kulit harus dijahit berlapis-lapis. Setelah operasi, gips harus dipasang pada posisi tapal kuda, dan jahitan harus dilepas dan diganti dalam 10 hingga 12 hari. Setelah 8 minggu, gips harus dilepas dan sepatu hak tinggi harus dipakai selama 3 sampai 4 minggu, sementara tidak ada beban yang harus dikenakan untuk memperbaiki posisi tapal kuda. Setengah dari tinggi tumit dilepas, dan tumit benar-benar dilepas setelah 5 minggu.