Mengapa ada rasa sakit atau nyeri pada lutut yang terkena pada malam hari dan kekakuan saat bangun tidur di pagi hari? Selama proses rehabilitasi pasca operasi, dengan peningkatan intensitas dan frekuensi latihan, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri pada lutut yang terkena di malam hari dan kekakuan saat bangun di pagi hari, yang sangat mungkin terjadi setelah melakukan banyak aktivitas di siang hari. Ini adalah reaksi normal selama proses rehabilitasi setelah penggantian lutut total, dan intensitas nyeri terkait dengan status fungsional lutut pasien sebelum operasi, semakin rendah skor lutut dan fungsional, semakin terasa nyeri yang disebabkan oleh latihan. Jika aktivitas dan latihan lebih intens di siang hari, Anda dapat mengonsumsi tablet oral Relifen atau Fitalin atau Fenpropidone setelah makan malam, atau menggunakan supositoria nyeri antiinflamasi pada anus sebelum tidur untuk menghambat oedema jaringan lunak dan nyeri. Dengan mengesampingkan komplikasi lain, pasien harus membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit dan mencapai rehabilitasi fungsional terbaik melalui latihan aktif. Apakah normal jika merasakan sesak di sekitar lutut yang terkena setelah operasi? Dalam waktu 6-8 minggu setelah operasi, pasien sering merasa “sesak” di sekitar sayatan bedah, seperti perasaan terikat oleh lingkaran logam, yang terutama disebabkan oleh pembentukan bekas luka pasca operasi, dan akan hilang setelah secara bertahap “ditarik” dan dilonggarkan melalui latihan fungsional. Mengapa saya merasa kaku atau tidak wajar saat berjalan pada periode awal pasca operasi? Setelah operasi penggantian lutut, selama pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa nyeri sendi, dan sendi dapat melentur dan memanjang ke tingkat yang diinginkan, efek yang diinginkan dianggap telah tercapai. Kekakuan awal pasca operasi biasanya masih dalam kisaran normal dan dapat berkurang dalam berbagai tingkatan dalam 6-8 minggu, dengan mobilitas lutut kembali normal 3 bulan setelah operasi. Ada banyak penyebab kekakuan lutut pasca operasi, selain pembentukan bekas luka jaringan lunak dan edema jaringan lunak yang belum pulih, hal ini juga terkait dengan pemulihan yang belum sempurna pada otot-otot di sekitar sendi, yang sering kali terlihat jelas di pagi hari saat pertama kali Anda berjalan di tanah. Apakah kekakuan sendi berkurang atau tidak, dapat digunakan sebagai indikator efek rehabilitasi, dan adalah normal jika gejala-gejala tersebut muncul selama waktu di atas. Apakah normal bagi pasien untuk mengalami “bunyi berderak” pada sendi lutut selama aktivitas pasca operasi? Bunyi ini biasanya disebabkan oleh jaringan lunak di sekitar prostesis yang baru ditanamkan masih longgar, otot-ototnya lemah dan tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menjaga keseimbangan. Bunyi ini terjadi ketika prostesis bergerak setelah operasi, terutama ketika terjadi tabrakan antara patela dan prostesis kondilus femoralis. Bunyi ini jarang disertai dengan gejala klinis, tetapi dapat menyebabkan ketegangan pada pasien. Dengan berlalunya waktu, setelah jaringan lunak memperbaiki diri dan menyeimbangkan, pasien ini secara bertahap akan menghilang dari gerakan sendi dari fenomena berdecit, tidak perlu perawatan khusus. Konsultasi dengan dokter harus dilakukan ketika gejala-gejala terlihat jelas untuk menyingkirkan masalah seperti luxasi patela. Apa hal terpenting yang harus dilakukan segera setelah operasi? Infeksi pasca operasi yang terlambat adalah komplikasi yang paling serius setelah penggantian sendi artifisial, dan pada kasus yang parah, prostesis bahkan mungkin harus dilepas, sehingga dengan mudah menyebabkan kegagalan total penggantian sendi artifisial. Gejala infeksi biasanya berupa rasa hangat yang terlokalisasi, kemerahan, bengkak atau lebih banyak cairan pada sendi lutut yang terkena. Ketika pasien mengalami flu atau infeksi akut di bagian tubuh lainnya, antibiotik harus diberikan untuk mencegah terjadinya infeksi tahap akhir; jika lutut yang terkena ditemukan merah lokal, bengkak atau menonjol, antibiotik harus diberikan secara intravena dan pasien harus pergi ke rumah sakit khusus untuk menemui spesialis segera. Bagaimana cara menggunakan kerangka berjalan dengan benar setelah operasi? Pada hari ke-3 setelah operasi, pasien dapat menggunakan kerangka berjalan untuk melenturkan dan meregangkan sendi lutut dengan berjalan dengan kaki ditinggikan. Pada hari ke-4 setelah operasi, pasien dapat berjalan dengan bantuan kerangka berjalan sejauh 50-100 meter per hari atau lebih, tergantung pada respons pasien terhadap latihan. Cara: Pegang pegangan dengan kedua tangan, berdiri tegak, lihat ke depan, gerakkan kerangka berjalan ke depan, lalu gerakkan kaki yang sehat, kemudian gerakkan kaki yang sakit. (Perhatikan bahwa kerangka berjalan harus distabilkan sebelum menggerakkan kaki) Bagaimana cara menggunakan kruk setelah operasi? Pasien membutuhkan bantuan saat pertama kali turun dari lantai. Kruk ganda harus digunakan pada periode awal pasca operasi; kruk tunggal tidak boleh digunakan untuk menghindari pembentukan kelainan bentuk dari waktu ke waktu. Saat berdiri atau berjalan, ujung bawah kruk dan bagian kruk yang menahan beban harus disimpan dalam bentuk segitiga terbalik agar tidak terjatuh. Saat berjalan, tubuh harus sedikit condong ke depan, dan kekuatan harus diletakkan di tangan dan siku. Panjang kruk harus dipilih sesuai dengan panjang tubuh dikurangi 40cm, dan tinggi pegangan harus disesuaikan sehingga siku ditekuk pada 30° saat tangan dimuat. Saat menggunakan kruk, beban harus dipegang di tangan, dan pegangan ketiak kruk harus dijauhkan dua jari dari ketiak, dan beban tidak boleh dipegang di ketiak, untuk menghindari saraf dan pembuluh darah di bawah ketiak agar tidak tertekan dan terluka. Ketika pasien harus memperhatikan mobil: ① Sebaiknya usahakan memilih mobil dengan tempat duduk yang tinggi, karena tempat duduk yang rendah akan menyulitkan pasien untuk masuk dan keluar dari pintu mobil. ② Pasien harus memilih tempat duduk di bagian depan mobil, dan memundurkan tempat duduk sejauh mungkin. ③Pasien harus berdiri di sisi kanan kursi di luar mobil saat masuk ke dalam mobil; bersandar perlahan ke kursi dan menekuk kaki sesedikit mungkin hingga duduk; kemudian biarkan keluarga membantu pasien untuk mengangkat kaki, putar 90 derajat ke kiri dengan tubuh bagian atas sebagai poros, dan pindah ke posisi duduk seperti biasa. Ketika pasien turun dari bus, prosesnya adalah kebalikan dari proses naik bus. ⑤ Waktu perjalanan yang ditempuh pasien tidak boleh lebih dari 45 menit, dan pasien harus turun dari mobil di tengah perjalanan untuk berjalan-jalan atau meregangkan lutut. Bila pasien bepergian dengan kereta api atau pesawat, perlu diperhatikan bahwa: (1) Kabin dengan ruang yang lebih luas harus dipesan terlebih dahulu, dan tempat duduk di dekat dinding kabin harus dipilih agar pasien dapat meluruskan kakinya. ② Lebih baik menggunakan kursi roda daripada berjalan kaki, tetapi sebelum naik kereta atau pesawat, pasien harus turun dari kursi roda dan melakukan latihan ekstensi kaki. ③Jika perjalanan jauh, pasien harus berlatih berjalan kaki jarak pendek di kereta atau pesawat dengan bantuan anggota keluarga. ④ Karena posisi duduk yang lama, pasien akan mengalami kekakuan sendi, sehingga pasien harus bergerak perlahan saat turun dari kereta atau pesawat, agar sendi lutut yang terkena dampak memiliki waktu untuk meredakan kekakuan. Apa yang harus diperhatikan pasien dalam kehidupan sehari-hari setelah pulang ke rumah? Pasien harus mencoba menyelesaikan program rehabilitasi yang dikembangkan oleh fisioterapis di rumah. Saat berjalan, pasien harus meningkatkan jumlah waktu berjalan setiap hari, diikuti dengan peningkatan jarak berjalan secara bertahap. Saat berjalan, pasien harus menggunakan kruk atau alat bantu jalan untuk melindungi sendi lutut, dan harus memperhatikan untuk berbalik dengan langkah-langkah kecil untuk menghindari sendi lutut terpelintir. Di rumah, pilihlah kursi yang kokoh dan bersandaran lurus dengan sandaran tangan, yang baik bagi pasien untuk berdiri atau duduk; jangan duduk di sofa atau kursi malas yang rendah dan empuk. Saat mandi, disarankan untuk memiliki kursi, pegangan dan alat bantu lainnya di kamar mandi, dan pasien harus ditemani oleh anggota keluarga saat mandi; beri perhatian khusus pada fakta bahwa meskipun ada pegangan, masih berbahaya bagi pasien untuk keluar masuk bak mandi saat bak mandi basah dan licin; jangan duduk di dalam bak mandi karena sulit bagi pasien untuk berdiri. Kesulitan tidur sering terjadi pada minggu-minggu setelah operasi. Istirahat sejenak setiap hari dapat mengurangi kelelahan; cobalah tidur di tempat tidur datar yang kokoh dan jangan menaruh bantal atau ganjal di bawah lutut untuk menghindari kesulitan meregangkan lutut di kemudian hari. Setelah pulang ke rumah selama seminggu, pasien dapat berjalan-jalan seperlunya; gunakan sepeda statis untuk rehabilitasi; berenang diperbolehkan tetapi gaya dada harus dihindari, dan langkah lebar harus digunakan saat masuk dan keluar dari kolam renang daripada naik dan turun tangga; menari, olahraga, dan kegiatan lain (selain berenang) dengan intensitas harus dihindari selama 6 minggu setelah operasi. Hindari penggunaan instrumen berfrekuensi tinggi, bermagnet tinggi, dan beraliran listrik lokal selama fisioterapi, karena prostesis yang dipasang pada tungkai yang terkena dampak akan menyerap lebih banyak panas dan magnet, yang akan dengan mudah menyebabkan luka bakar internal. Aktivitas rekreasi apa yang dapat direkomendasikan oleh dokter kepada pasien untuk dilakukan ketika semuanya normal setelah tinjauan ulang 6 bulan pasca operasi? Bersepeda, berperahu, bowling, menari, berenang (gaya dada harus dihindari), golf, menunggang kuda, hiking, dan berjalan kaki. Aktivitas rekreasi apa yang dapat menyebabkan kerusakan pada lutut yang diganti? Berjalan jauh, melompat, lari cepat, tai chi, mengangkat benda berat, memanjat. Jika ada aktivitas yang meragukan, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda sebelum memutuskan apakah Anda dapat melakukannya atau tidak.