Jangan salah mengira sindrom Gilbert sebagai hepatitis virus

Chen, pria, 38 tahun, dari Yanling County, Provinsi Hunan, dirawat di pusat kami selama 1,5 tahun karena menguningnya tubuh, mata, dan air seni secara berulang. Sebelumnya, penyakit menguningnya sklera yang serupa muncul pada usia 20 tahun. Selama timbulnya penyakit, fungsi hati diperiksa beberapa kali: TBIL berfluktuasi antara 105-382 μmol / L, dan semuanya adalah bilirubin tak terkonjugasi, dan Hepatitis B VI: HBsAg positif. Dia dirawat di rumah sakit lokal Yanling dan rumah sakit utama Changsha, dan dirawat sesuai dengan hepatitis berat, yang menghabiskan biaya puluhan ribu RMB, tetapi tidak efektif. Dia didiagnosis sebagai sindrom Gilbert tipe II setelah satu minggu menjalani pengobatan diagnostik dengan terapi penginduksi enzim natrium fenobarbital dan biopsi tusukan hati di pusat kami. Setelah suplementasi penginduksi enzim, perlindungan hati dan pengobatan dengan pengobatan tradisional Tiongkok selama lebih dari 1 bulan, TBIL menurun menjadi 38,2 μmol /L dan berhasil keluar dari rumah sakit. Kondisinya stabil tanpa kekambuhan sejak masa tindak lanjut. Sindrom Gilbert: Merupakan peningkatan kadar bilirubin non-konjugasi yang bersifat herediter, yang mengakibatkan hambatan ekskresi bilirubin, tetapi fungsi hati normal, merupakan jenis sindrom yang paling umum terjadi pada manusia. Ini adalah bentuk sindrom yang paling umum pada manusia, dan terutama disebabkan oleh cacat genetik yang mengakibatkan gangguan penyerapan, pengangkutan, pengikatan, atau ekskresi bilirubin oleh hepatosit. Kecuali beberapa kasus peningkatan bilirubin tak terkonjugasi, yang dapat menyebabkan ikterus nuklir, manifestasi yang umum terjadi adalah ikterus familial, kronis, non-hemolitik, intermiten dengan gejala ringan atau tanpa gejala, kesehatan yang secara umum baik, dan prognosis yang baik. Pasien dengan sindrom Gilbert tipe I sebagian besar adalah remaja dan lebih sering terjadi pada pria. Konsentrasi bilirubin <85,5μmol/L, terutama bilirubin tak terkonjugasi. Sebagian besar dari mereka tidak memiliki gejala atau hanya mengeluhkan kelelahan, ketidaknyamanan hati, dll. Fungsi hati lainnya normal. Sindrom Gilbert tipe II, yaitu sindrom pasca hepatitis: sindrom Gilbert kriptogenik, pasien umumnya memiliki HBsAg positif, dan mudah salah didiagnosis sebagai hepatitis virus. TBIL serum sebagian besar antara 170-340 μmol/L, bilirubin tak terkonjugasi, dan tes fungsi hati lainnya normal. Gejala yang dirasakan sendiri adalah ringan, penyakit kuning pada sindrom Gilbert dapat berfluktuasi dan dapat meningkat karena demam, terlalu banyak bekerja, konsumsi alkohol, dll., tetapi dapat sembuh dengan istirahat. Penyakit ini tidak memiliki dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Dan prognosisnya baik, tidak akan berubah menjadi hepatitis kronis, sirosis, kanker hati, dan sebagainya.