Bentuk refleks putih yang paling umum di area pupil pada anak-anak adalah katarak kongenital. Insiden katarak kongenital pada bayi baru lahir adalah sekitar 0,4% dan sebagian besar sudah ada sejak lahir. Perawatan tidak diperlukan untuk kekeruhan lensa yang ringan, yang tidak memengaruhi penglihatan. Mereka yang penglihatannya dapat diperbaiki setelah dilatasi pupil, dapat terus dirawat dengan pupil yang dilatasi untuk suatu periode sampai anak dapat memeriksa penglihatannya. Jika kekeruhan lensa secara signifikan memengaruhi penglihatan, pembedahan harus dipertimbangkan sedini mungkin. Pembedahan dini sangat penting dan waktu yang paling tepat adalah 2 minggu sampai 3 bulan setelah kelahiran. Ketika lensa keruh dikeluarkan dari mata, mata menjadi afakik. Mata afakik sangat rabun dekat dan tetap tidak dapat melihat dengan jelas, sehingga perlu dikoreksi. Cara terbaik untuk mengoreksi hal ini adalah dengan lensa artifisial, yang secara anatomis dan optik menggantikan lensa asli dan membentuk sistem refraksi yang kira-kira normal. Pembedahan katarak pada anak-anak jauh lebih kompleks daripada orang dewasa dan perlu dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan bedah saat ini yang kami gunakan adalah kombinasi satu kali emulsifikasi ultrasound, perobekan melingkar kapsul anterior dan posterior, vitrektomi anterior, dan implantasi IOL lipat, yang merupakan pendekatan bedah yang paling canggih dan tepat yang tersedia, yang secara efektif menghindari munculnya katarak posterior dan menghindari beberapa operasi dan beberapa anestesi umum pada anak-anak. Sayatan dengan panjang sekitar 3mm dibuat di tepi kornea untuk mengaspirasi bahan lensa yang keruh, kemudian kapsul posterior dirobek hingga ukuran sekitar 3mm, vitrektomi mata anterior dilakukan, dan keputusan dibuat apakah akan menanamkan IOL atau tidak dan ukuran IOL yang akan ditanamkan, tergantung pada usia anak. Setelah pembedahan pada anak-anak, hampir 100% dari mereka mengembangkan katarak posterior, dan segera sel-sel epitel tumbuh dari pinggiran sepanjang kapsul posterior menuju pusat, yang menjadi tembus cahaya atau bahkan keruh setelah beberapa minggu. Oleh karena itu, dianjurkan agar kapsul posterior dan vitreous humor di depan mata dipotong dan disedot selama operasi pertama untuk menghindari perkembangan katarak posterior. Untuk anak-anak yang sedikit lebih tua yang lebih kooperatif dengan pengobatan, tidak memiliki nistagmus dan berusia lebih dari 7 tahun, juga lebih aman untuk melewatkan robekan kapsul posterior dan pemotongan vitreous anterior dan mengobati katarak posterior dengan laser YAG pasca operasi. Pengobatan katarak kongenital tidak sama dengan katarak yang lebih tua, dan pengobatan ambliopia pasca operasi tidak boleh diabaikan. Ambliopia mata terbentuk ketika seorang anak memiliki katarak yang mengaburkan mata setelah lahir, mengganggu rangsangan retina normal, mempengaruhi perkembangan normal sistem visual dan mencegah koreksi dengan kacamata. Beberapa anak menjalani operasi katarak pada waktunya, tetapi ketika mereka mencapai usia di mana mereka dapat mengekspresikan penglihatan mereka, mereka menemukan bahwa penglihatan mereka sangat rendah karena setelah operasi katarak, orang tua mereka tidak memberi mereka kacamata untuk memperbaiki rabun dekat mereka atau mengobati ambliopia mereka, menunda waktu terbaik untuk mengobati ambliopia mereka. Ada banyak cara untuk mengobati ambliopi dan terserah dokter untuk memilih perawatan yang tepat untuk mendapatkan hasil terbaik. Penting untuk memperhatikan perubahan dalam kelainan refraksi anak Anda dan meminta kacamata anak Anda disesuaikan dan ditinjau oleh dokter bedah setiap enam bulan. Waktu terbaik untuk mengobati ambliopi adalah sebelum usia sekolah, dengan periode kritis hingga usia 2 tahun dan periode sensitif hingga usia 8 tahun. Satu minggu setelah pembedahan, Anda dapat dipasangi kacamata. Lensa kontak dapat dipasang di satu mata; dalam kasus operasi dua mata, bingkai dapat dipasang, atau lensa kontak adalah pilihan. Perhatikan bahwa ketika memakai lensa kontak, penting untuk menjaga kebersihan mata. Jika Anda mengalami robekan, kemerahan atau takut akan cahaya di mata Anda, hentikan pemakaian lensa kontak dan segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Jika katarak diangkat dan implan IOL dilakukan pada saat itu, Anda dapat dipasangi kacamata yang tepat sesuai dengan resep sisa. Mata anak-anak berada pada tahap perkembangan dan implantasi IOL biasanya dipilih setelah usia 1,5 tahun. Setelah pengangkatan katarak, pengobatan ambliopi jauh lebih sulit daripada ambliopi normal, dan orang tua harus menyadari sifat jangka panjang, kesulitan, dan perlunya pengobatan. Orang tua dengan katarak kongenital ingin mengetahui bagaimana anak mereka mendapatkan katarak dan apakah katarak tersebut masih mungkin menjadi katarak jika mereka memiliki anak lagi. 1/3 bersifat genetik, terkait dengan perkawinan serumpun, dan juga dapat dianalisis dari riwayat keluarga yang memiliki penyakit mata yang sama. 1/3 adalah faktor lingkungan, seperti ibu yang mengalami infeksi seperti rubella, campak, cacar air, herpes, atau influenza selama kehamilan, paparan radiasi di panggul, mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti hormon, dan kadar oksigen yang tinggi pada bayi prematur. 1/3 lainnya tidak diketahui penyebabnya. Oleh karena itu, untuk pengobatan katarak kongenital, penting untuk menekankan pembedahan dini, diikuti dengan tindakan koreksi optik yang agresif untuk mengobati ambliopia.