Fibrilasi Atrium (AF) adalah aritmia persisten yang paling umum terjadi dalam praktik klinis. Di Amerika Serikat, terdapat sekitar 2,3 juta pasien dengan AF, yang akan meningkat menjadi 5,6 juta pada tahun 2050; sekitar 400.000 rawat inap dilakukan setiap tahun untuk AF. Di Eropa, terdapat sekitar 6 juta pasien dengan AF, dan studi kohort Rotterdam juga menunjukkan bahwa prevalensi AF seumur hidup pada orang yang berusia di atas 55 tahun adalah 22,2 hingga 23,8 persen. Prevalensi fibrilasi atrium pada populasi umum adalah 0,4-1%. Prevalensi fibrilasi atrium meningkat seiring bertambahnya usia, dengan prevalensi 0,1% sebelum usia 55 tahun, dan sekitar 10% pada orang berusia di atas 80 tahun. Data epidemiologi tentang fibrilasi atrium di Cina menunjukkan bahwa prevalensi fibrilasi atrium di Cina adalah 0,77 persen, dengan prevalensi yang lebih tinggi pada pria (0,9 persen) daripada wanita (0,7 persen), dan diperkirakan terdapat lebih dari 10 juta pasien dengan fibrilasi atrium secara nasional. Dari sudut pandang epidemiologi, fibrilasi atrium terutama terjadi pada orang tua dengan penyakit jantung organik, dan peningkatan kejadian fibrilasi atrium setiap tahun dalam beberapa tahun terakhir mungkin terkait dengan penuaan populasi dan peningkatan tingkat kelangsungan hidup pasien gagal jantung dan infark miokard. Sejumlah kecil pasien dengan fibrilasi atrium tidak disertai dengan penyakit jantung organik apa pun, yang disebut fibrilasi atrium terisolasi. Data dari penelitian Framingham menunjukkan bahwa risiko fibrilasi atrium setelah disesuaikan dengan usia dan faktor risiko adalah 1,5 kali lebih tinggi pada pria daripada wanita. Faktor risiko kardiovaskular lain yang terdefinisi dengan baik seperti hipertensi, diabetes dan obesitas juga merupakan faktor risiko independen yang penting untuk AF. Setelah penyesuaian lebih lanjut untuk faktor-faktor risiko ini, gagal jantung, penyakit jantung katup, dan infark miokard secara signifikan meningkatkan risiko AF. Penanda USG jantung yang memprediksi terjadinya AF meliputi pembesaran atrium kiri, ketebalan dinding ventrikel kiri, laju pemendekan sumbu pendek ventrikel kiri, dan kalsifikasi anulus mitral. Faktor risiko yang baru-baru ini diidentifikasi untuk AF termasuk kepatuhan vaskular, aterosklerosis, resistensi insulin, inflamasi, dan stres oksidatif. Risiko dan prognosis AF Selain menginduksi atau memperburuk gagal jantung, AF dapat menyebabkan stroke dan kejadian tromboemboli lainnya, yang dapat meningkatkan mortalitas total dan kardiovaskular dengan faktor 2. Studi ALFA menunjukkan bahwa sekitar dua pertiga dari risiko kematian pada pasien dengan AF terkait dengan penyakit kardiovaskular, dan studi Framingham menunjukkan bahwa AF sering hidup berdampingan dan berinteraksi dengan gagal jantung, dan prevalensi AF adalah 54/1000 orang-tahun pada pasien gagal jantung. Insiden fibrilasi atrium pada pasien dengan gagal jantung adalah 54/1000 orang-tahun, sedangkan insiden gagal jantung pada fibrilasi atrium adalah 33/1000 orang-tahun. Dalam beberapa uji klinis besar gagal jantung, AF merupakan faktor risiko independen terkuat untuk kematian dan adanya komorbiditas lain, dan studi COMET juga menunjukkan bahwa onset AF yang baru selama masa tindak lanjut merupakan faktor risiko independen untuk peningkatan mortalitas. Komplikasi yang paling serius dari fibrilasi atrium adalah tromboemboli, terutama stroke. Data di luar negeri menunjukkan bahwa kejadian tahunan stroke terkait fibrilasi atrium adalah 4,5%; sekitar 15% stroke berhubungan langsung dengan fibrilasi atrium; sekitar 75.000-100.000 stroke di Amerika Serikat merupakan tromboemboli yang terkait dengan fibrilasi atrium setiap tahunnya; risiko stroke yang diakibatkan oleh fibrilasi atrium meningkat seiring bertambahnya usia dari 1,5% pada kelompok usia 50-59 tahun menjadi 1,5% pada kelompok usia 80-89 tahun. Risiko stroke akibat AF meningkat seiring bertambahnya usia, dari 1,5 persen pada kelompok usia 50-59 tahun menjadi 23,5 persen pada kelompok usia 80-89 tahun, dengan AF sebagai penyebab utama stroke pada orang yang berusia lebih dari 80 tahun. Sebuah survei retrospektif terhadap kasus-kasus fibrilasi atrium yang dirawat di rumah sakit di beberapa daerah di Cina menunjukkan bahwa prevalensi stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium adalah 17,5%, dan studi kasus-kontrol tentang stroke pada fibrilasi atrium yang dilakukan oleh Hu Daiyi dkk. di 18 rumah sakit di seluruh negeri menunjukkan bahwa prevalensi stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium di Cina adalah 24,8%. Selain itu, stroke yang disebabkan oleh fibrilasi atrium lebih serius daripada stroke aterosklerosis, dengan tingkat kematian yang lebih tinggi, waktu rawat inap yang lebih lama, dan disfungsi anggota tubuh yang lebih parah. Di masa lalu, AF paroksismal dianggap lebih mungkin menyebabkan tromboemboli daripada AF kronis, tetapi studi Framingham menunjukkan bahwa risiko emboli dari AF kronis sebanding dengan AF paroksismal. Analisis gabungan dari lima uji klinis acak juga menunjukkan bahwa AF paroksismal memiliki risiko stroke yang sama dengan AF kronis. Stroke menyumbang 80% dari komplikasi tromboemboli AF, dan sebagai tambahan, AF dapat menyebabkan emboli di bagian lain dari sirkulasi, dengan risiko tromboemboli arteri perifer pada pasien dengan AF 4-5,7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa AF. Yang paling umum adalah tromboemboli arteri pada tungkai, terutama tungkai bawah, yang setengahnya berada di segmen arteri iliaka. Selain itu, emboli arteri mesenterika, emboli arteri pelvis, dan emboli arteri ginjal dapat menyebabkan nekrosis iskemik pada organ-organ yang menyuplai darah. Selain itu, fibrilasi atrium dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien secara signifikan, dan survei kualitas hidup pasien dengan fibrilasi atrium telah menunjukkan penurunan skor kualitas hidup yang signifikan jika dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Fibrilasi atrium adalah masalah kesehatan masyarakat utama yang kita hadapi saat ini, dan prevalensinya meningkat, menyebabkan komplikasi serius dan peningkatan angka kematian. Tidak ada obat dengan kemanjuran tertentu untuk pencegahan fibrilasi atrium, dan karena kemungkinan efek samping penggunaan obat anti-aritmia jangka panjang dan tingkat kekambuhan yang tinggi dari fibrilasi atrium, ada kebutuhan mendesak untuk mengeksplorasi metode dan tindakan baru untuk pencegahan dan pengobatan fibrilasi atrium, dan terapi ablasi kateter merupakan harapan baru untuk pemberantasan fibrilasi atrium saat ini.