Fibrilasi atrium (AF) telah menjadi salah satu penyakit yang secara serius mengancam kesehatan masyarakat di Tiongkok. Studi menunjukkan bahwa ada sekitar 9 juta pasien dengan AF di Tiongkok, termasuk lebih dari 3 juta pasien dengan AF paroksismal dan AF terisolasi, yang tidak diragukan lagi membutuhkan intervensi terfokus. Fibrilasi atrium paroksismal dan terisolasi juga dapat diablasi melalui pembedahan. Saat ini, metode ablasi untuk fibrilasi atrium dapat dibagi menjadi dua kategori utama: teknik ablasi intervensi berbasis kateter dan teknik ablasi bedah jantung. Untuk waktu yang lama, ablasi kateter telah digunakan untuk pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal dan terisolasi tanpa penyakit jantung organik yang serius, dan ablasi bedah telah digunakan untuk fibrilasi atrium yang dipersulit oleh penyakit katup, penyakit arteri koroner, penyakit arteri koroner, dan penyakit jantung organik lainnya. Namun, dengan berkembangnya teknik bedah jantung invasif minimal, perawatan bedah fibrilasi atrium menerobos ruang lingkup indikasi awal dan meluas ke bidang fibrilasi atrium yang terisolasi dan paroksismal. Teknologi ablasi invasif minimal mengadopsi sayatan kecil (Gambar 1) dan menggunakan perangkat energi ablasi canggih untuk melakukan ablasi epikardial dalam kondisi jantung tanpa henti, yang memiliki keuntungan lebih sedikit cedera pada pasien, operasi yang cepat dan akurat, komplikasi yang lebih sedikit, dan kemanjuran terapi yang lebih baik. Teknik ablasi invasif minimal yang dilaporkan sejauh ini meliputi ablasi Wolf Mini-maze (Frekuensi Radio Kering), Irrigated Radiofrequency (IRF) dengan bantuan robot, ablasi gelombang mikro, dan ablasi Ultrasonografi Berfokus Intensitas Tinggi (HIFU). Dari segi konsep pengobatan, kesulitan teknis, waktu pelaksanaan klinis, jumlah kasus yang ditangani, kemanjuran jangka menengah dan panjang, serta kelayakan penerapan secara luas, ablasi labirin Mini Wolf dengan bantuan torakoskopi harus menjadi teknik yang representatif untuk ablasi fibrilasi atrium invasif minimal. Prosedur Wolf Mini-maze diusulkan oleh Dr Randall Wolf dari Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati pada tahun 2002, dan indikasi utamanya adalah fibrilasi atrium terisolasi dan fibrilasi atrium paroksismal. Prosedur ini memiliki empat komponen operasi utama, termasuk isolasi vena pulmonalis bilateral yang ekstensif, ablasi linier atrium kiri, denervasi parsial epikardium, dan reseksi daun telinga kiri (Gambar 2). Prosedur Wolf Mini-maze untuk AF memiliki keuntungan sebagai berikut: 1) Isolasi vena pulmonal bilateral, ablasi linier atrium kiri, ablasi vagal, dan operasi lainnya menargetkan patogenesis utama AF paroksismal, dan reseksi daun telinga kiri pada dasarnya menghilangkan risiko trombosis dan emboli yang terkait dengan AF. 2) Lebih tidak invasif dan lebih aman. 2 . Kerusakan yang lebih kecil dan keamanan yang lebih baik. Prosedur ini menghindari operasi jantung tradisional sternotomi, dan juga menghindari kerusakan radioaktif yang disebabkan oleh paparan sinar-X yang berkepanjangan selama ablasi kateter. Selama prosedur, jantung dalam keadaan berdenyut normal, dan tidak diperlukan bypass kardiopulmoner (sirkulasi ekstrakorporeal). Perawatan dilakukan di bawah penglihatan atau pemantauan langsung, dan garis ablasi jelas dan akurat, yang dapat menghindari terjadinya stenosis vena paru dan komplikasi lainnya, dan kemungkinan takikardia atrium dan aritmia jantung lainnya setelah operasi sangat rendah. Waktu perawatan dan pemulihan yang singkat. Operasi memakan waktu 1,5 ~ 4 jam, selang trakea dapat dilepas di ruang operasi dan pasien dapat bangun kembali. Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit setelah operasi hanya 3 ~ 5 hari, pasien hampir tidak mengalami rasa sakit, dan kejadian infeksi bedah sangat rendah. 4, kemanjuran bedah yang baik. Secara internasional, fibrilasi atrium paroksismal adalah target utama pengobatan, termasuk fibrilasi atrium permanen yang dipilih secara ketat, tingkat kesembuhan keseluruhan 6 bulan dapat mencapai 91,3%, dan pasien tidak menggunakan obat anti-aritmia dan obat antikoagulan. Tingkat kesembuhan keseluruhan pada 2 tahun setelah operasi adalah 80%, dan tidak ada stroke yang terjadi setelah operasi. Sebagai kesimpulan, perkembangan bedah jantung invasif minimal modern telah menerobos batas-batas lama antara pembedahan dan ablasi intervensi berbasis kateter untuk fibrilasi atrium, sehingga memperluas cakupan perawatan bedah. Hal ini akan mengubah situasi tunggal bahwa ablasi kateter biasanya dipilih untuk fibrilasi atrium (terutama fibrilasi atrium terisolasi dan paroksismal), yang kondusif untuk mengurangi tingkat kekambuhan, tingkat reablasi, dan komplikasi terkait, dan akan memungkinkan pengobatan fibrilasi atrium memasuki tahap perkembangan baru.