Apakah penyakit jantung melebar yang dikombinasikan dengan fibrilasi atrium masih dapat diobati?

Fibrilasi atrium (AF) dan gagal jantung kongestif (CHF) adalah dua tantangan kardiovaskular utama yang dihadapi umat manusia di abad ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa fibrilasi atrium dan gagal jantung sering terjadi secara bersamaan, dengan 26% pasien dengan fibrilasi atrium memiliki atau hidup berdampingan dengan gagal jantung pada saat diagnosis pertama kali dan 16% pasien kemungkinan akan mengalami gagal jantung; sementara 24% pasien dengan gagal jantung memiliki atau hidup berdampingan dengan fibrilasi atrium pada saat diagnosis pertama kali dan 17% pasien kemudian mengalami fibrilasi atrium, dan proporsi fibrilasi atrium yang hidup berdampingan meningkat secara signifikan seiring dengan meningkatnya fungsi jantung klasifikasi NYHA. Fibrilasi atrium gabungan pada gagal jantung dengan kardiomiopati dilatasi merupakan tantangan dalam pengelolaan penyakit kardiovaskular, dan kejadian fibrilasi atrium gabungan pada gagal jantung akan meningkat secara progresif seiring dengan bertambahnya usia dan penyakit kardiovaskular lainnya. Meskipun ablasi transkateter telah berkembang dari AF paroksismal menjadi AF persisten, dan teknik pelabelan tiga dimensi menjadi lebih canggih, terapi farmakologis terstandar masih menjadi dasar untuk memperbaiki gejala dan prognosis pasien gagal jantung yang dikombinasikan dengan AF pada kardiomiopati dilatasi, termasuk ACEI/ARB, penyekat beta, dan terapi antikoagulan. Terapi non-farmakologis merupakan pengobatan alternatif yang penting bagi pasien dengan hasil terapi farmakologis yang tidak memuaskan. Hasil penelitian yang ada menunjukkan bahwa ablasi frekuensi radio transkateter untuk mengatur ulang dan mempertahankan irama sinus dapat secara signifikan memperbaiki gejala dan fungsi jantung pada pasien gagal jantung yang dikombinasikan dengan fibrilasi atrium. Karena jenis fibrilasi atrium pada pasien-pasien ini sebagian besar bersifat persisten dan sering dikaitkan dengan berbagai komorbiditas, maka pengalaman pusat-pusat kesehatan dan dokter dengan ablasi fibrilasi atrium sangat penting untuk kemanjuran dan keamanan prosedur ini. Penyakit jantung melebar adalah salah satu penyakit yang paling persisten pada penyakit jantung, dan sering dikombinasikan dengan fibrilasi atrium, yang memperparah gagal jantung; oleh karena itu, pengobatan fibrilasi atrium pada penyakit jantung melebar merupakan tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan prognosisnya. Bahaya fibrilasi atrium gabungan pada penyakit jantung yang melebar sangat terkait dengan hubungan antara gagal jantung dan fibrilasi atrium. Keduanya memiliki faktor patologis yang sama, dan gagal jantung menyebabkan fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium menyebabkan dan memperburuk perubahan hemodinamik pada pasien gagal jantung. Banyak laporan menunjukkan bahwa ketidakteraturan dalam siklus jantung menurunkan curah jantung dan meningkatkan tekanan perfusi. Selain itu, denyut ventrikel yang cepat dapat memperburuk gagal jantung dan kadang-kadang menyebabkan kardiomiopati.