(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria lanjut usia yang datang ke rumah sakit kami satu bulan yang lalu setelah mengalami nyeri yang samar-samar di perut bagian atas disertai dengan kehilangan nafsu makan, refluks asam dan gejala tidak nyaman lainnya, yang tidak membaik setelah minum obat sendiri. Setelah operasi, tanda-tanda vital pasien stabil dan ia pulih dengan baik, dan dipulangkan setelah 5 hari dirawat di rumah sakit.
Informasi dasar】 Laki-laki, 75 tahun
Jenis penyakit】 Kolangitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (kolesistektomi laparoskopi) + obat-obatan (kapsul enterik omeprazol)
Masa Pengobatan】 5 hari rawat inap dan 3 bulan rawat jalan
Efektivitas】 Perbaikan dan hilangnya gejala
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 75 tahun dan memiliki riwayat diabetes mellitus selama lebih dari 7 tahun. Ultrasonografi hati, kandung empedu, pankreas dan limpa menunjukkan bahwa dinding kista tebal dan sedikit kasar, dengan transmisi suara internal yang buruk dan titik-titik cahaya padat yang mengambang di dalam kista, menunjukkan kolesistitis kronis dengan batu kandung empedu yang mirip sedimen. Ia dirawat di departemen kami untuk perawatan lebih lanjut.
II. Riwayat pengobatan
Setelah pasien dirawat, tes darah rutin dilakukan dan tidak ada komplikasi seperti anemia yang teramati. Keluarga pasien pada awalnya tidak setuju dengan tindakan bedah karena usia pasien dan diabetes, karena khawatir pasien tidak dapat mentoleransi operasi dan sayatan akan sulit sembuh setelah operasi. Namun, setelah menekankan kepada pasien dan keluarganya bahwa batu empedu jenis ini rentan terhadap komplikasi seperti pankreatitis dan obstruksi saluran empedu, bahwa pengobatan umumnya efektif, dan bahwa pembedahan invasif minimal dapat dilakukan untuk mengurangi waktu pemulihan pasca-operasi pasien, pasien setuju untuk menjalani kolesistektomi laparoskopi setelah dipertimbangkan. Kantung empedu diangkat secara intraoperatif dan pemantauan jantung pascaoperasi secara rutin diberikan untuk memantau tanda-tanda vital pasien. Selain itu, kapsul enterik omeprazol oral diberikan untuk pengobatan refluks esofagitis dan gastritis non-atrofik kronis. Kondisi pasien perlu dipantau secara ketat selama pemberian obat.
III. Hasil pengobatan
Pasien kembali ke bangsal dengan selamat dengan tanda-tanda vital yang stabil dan penyembuhan sayatan bedah yang normal, tanpa kesulitan penyembuhan seperti yang dikhawatirkan oleh keluarga pasien. Setelah 5 hari rawat inap, pasien siap untuk dipulangkan dan indikator pasien ditinjau ulang dan sumur kembali normal. Pasien mengeluh bahwa rasa sakit yang tersembunyi di perut bagian atas telah hilang dan nafsu makan pada dasarnya telah kembali normal setelah operasi, tetapi penyakit pencernaan lainnya seperti refluks esofagitis masih memerlukan pengobatan lanjutan. Satu bulan setelah keluar dari rumah sakit, sayatan perut telah sembuh total.
IV. Catatan
Setelah pengobatan yang ditargetkan, pasien membaik dan memenuhi kriteria pemulangan dan sangat senang, dan saya juga senang dengan pemulihan bertahap pasien. Karena pasien memiliki riwayat diabetes, ia disarankan untuk makan tiga kali secara teratur dalam kehidupan sehari-harinya dan tidak makan secara berlebihan, yang akan membantu mengendalikan stabilitas gula darah dan juga memfasilitasi pemulihannya setelah operasi. Selain itu, meskipun sayatan telah pulih dengan baik, air harus dihindari sampai sayatan sembuh total untuk menghindari infeksi atau untuk mencegah penyembuhan luka normal, dan makanan yang mengiritasi seperti bawang merah dan bawang merah harus dihindari. Terakhir, jika sayatan terasa gatal, jangan menggaruknya untuk menghindari infeksi luka oleh kuman yang terluka.
V. Wawasan pribadi
Kolesistitis sebagian besar terkait dengan pola makan, pola makan yang tidak teratur, makan berlebihan dan asupan air harian yang rendah, yang semuanya terkait erat dengan timbulnya kolesistitis, dan pasien dalam kasus ini adalah contoh tipikal sebaliknya. Oleh karena itu, untuk mencegah kolesistitis terjadi dalam kehidupan sehari-hari, yang paling penting adalah mengatur kebiasaan makan Anda sendiri, makan teratur, menjaga pola makan yang seimbang, berusaha untuk tidak pilih-pilih atau paranoid, dan tidak makan terlalu banyak makanan berminyak atau gorengan.