(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita paruh baya yang datang dengan nyeri epigastrium 7 hari yang lalu, yang terutama terasa setelah makan, dan disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual dan muntah, dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
Informasi dasar】Perempuan, 59 tahun
Jenis penyakit】 Kolangitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (tablet glikopirrolat majemuk, tablet entecavir yang dapat didispersikan, injeksi furosemid, tablet larutan enterik timidin, tablet anti-inflamasi dan kolestatik)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama 2 minggu, pengobatan berkelanjutan, tindak lanjut sekali dalam 3 bulan
Efektivitas】Kondisi telah membaik dan gejala-gejala pada dasarnya telah hilang.
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 59 tahun yang datang 7 hari yang lalu tanpa penyebab yang jelas dari rasa sakit yang samar-samar di perut bagian atas, yang persisten dan tidak memburuk secara progresif, dan tidak ada rasa sakit yang menjalar di bagian belakang bahu. Tidak ada perburukan rasa sakit yang progresif, dan tidak ada nyeri bahu atau punggung. Ada rasa tidak enak badan yang signifikan dan penurunan nafsu makan yang nyata, terutama untuk makanan berminyak, dengan urin berwarna kuning, sekental teh, mual dan muntah sesekali, yang tidak mengalir deras, sekitar 2-3 kali sehari. Dia datang ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. USG hepatobilier, pankreas, dan limpa rawat jalan dilakukan, menunjukkan sirosis, asites, dan beberapa ekogenisitas hiperintens di hati.
II. Pengobatan
Setelah masuk, tes darah rutin dan tes hati dan ginjal selesai, di mana ALT, AST dan ALP meningkat, dan rasio AST/ALT adalah >1, menunjukkan adanya penyakit hepatobilier, yang konsisten dengan temuan USG perut. Untuk mengendalikan perkembangan penyakit, diputuskan untuk pertama-tama mengadopsi pendekatan hepatobilier dengan memberikan pengobatan farmakologis kepada pasien, menggunakan tablet senyawa glikopirrolat untuk melindungi hati dan meningkatkan fungsi hati dan tablet entecavir dispersible untuk memerangi virus; menggunakan injeksi furosemide untuk mendorong regresi asites; serta menerapkan tablet enterolisis timidin untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh pasien; dan akhirnya menerapkan tablet antiinflamasi dan bilier untuk meringankan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kolesistitis.
III. Efek pengobatan
Setelah 2 minggu pengobatan, mual dan muntah pasien menghilang, nyeri epigastrium pada dasarnya menghilang, nafsu makan meningkat dan kondisi mentalnya sedikit lebih baik daripada awal masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fungsi hati, ALT, AST dan ALP semuanya telah menurun dibandingkan dengan awal masuk rumah sakit, dan asites pada dasarnya telah hilang, menunjukkan bahwa rencana pengobatan ini efektif. Namun demikian, pasien perlu terus minum obat untuk mengendalikan perkembangan sirosis dan untuk menghindari terjadinya kembali kolesistitis.
IV. Catatan
Setelah 2 minggu perawatan di rumah sakit, kondisi pasien membaik dan dia sangat senang karena ketidaknyamanannya telah mereda, dan saya juga senang karena pasien telah membaik. Pada saat yang sama, saya menasihati pasien bahwa kolesistitis ini disebabkan oleh sirosis hati dan untuk menghindari kekambuhannya, ia harus terus minum obat seperti tablet glycyrrhizin majemuk untuk mengobati sirosis hati setelah keluar dari rumah sakit. Pasien harus datang untuk kunjungan tindak lanjut setiap 3 bulan setelah keluar dari rumah sakit untuk memeriksa kondisi kantung empedu dan hati.
V. Wawasan pribadi
Kolesistitis adalah komplikasi umum dari virus hepatitis dan sirosis. Ketika kolesistitis hepatogenik didiagnosis, pengobatan yang sama biasanya diperlukan untuk kantung empedu dan hati, tergantung pada gejala pasien.