Manifestasi awal lesi tungkai bawah pada pasien diabetes adalah aterosklerosis, pembentukan plak atau stenosis vaskular tungkai bawah yang relatif ringan, biasanya di bawah 50% stenosis, pada tahap ini tidak akan ada manifestasi klinis, hanya melalui pemeriksaan lesi vaskular tungkai bawah. Ketika tingkat stenosis vaskulopati tungkai bawah pada pasien diabetes mencapai 70%-80% atau lebih, klaudikasio intermiten dengan kaki dingin dan penurunan suhu kulit akibat iskemia arteri pada tungkai bawah akan terjadi, yang sering menunjukkan bahwa vaskulopati tungkai bawah lebih serius.