Apa masalahnya dengan “lemas”?

  Banyak orang paruh baya dan lanjut usia sering datang ke klinik mengeluhkan kelemahan pada lutut mereka dan kebanyakan dari mereka tidak dapat mengetahui apakah kelemahannya datang lebih dulu dan kemudian rasa sakitnya, atau apakah rasa sakitnya datang lebih dulu dan kemudian kelemahannya. Apa yang terjadi di sini? Apakah ini kekurangan kalsium? Hari ini, Mei akan membantu Anda memecahkan misteri ini.  Hal ini tidak sama dengan jenis kelemahan yang dialami kaum muda setelah berolahraga berat (misalnya, lari jarak jauh, sepak bola) dengan nyeri otot dan nyeri, yang merupakan gangguan elektrolit yang disebabkan oleh kehilangan cairan yang berlebihan tanpa pengisian ulang yang tepat waktu. Penyebab paling umum meliputi: 1. Cedera olahraga Cedera meniscal adalah jenis cedera yang paling umum. Rotasi internal atau eksternal yang berlebihan secara tiba-tiba dan perpanjangan lutut ketika tungkai bawah dibebani, kaki tetap dan lutut sedikit tertekuk (seperti yang sering terjadi dalam bulu tangkis dan bola basket ketika pemain menyerang dan bertahan) dapat menyebabkan robekan meniscal. Cedera meniskus dapat ditandai dengan nyeri tekan ketika berjalan datar, kadang-kadang dengan nyeri sendi, gerakan terbatas dan meletup-letup ketika bergerak.  Lutut relatif tidak stabil ketika sedikit tertekuk, jadi jika ada kekuatan eksternal tiba-tiba yang menyebabkan valgus atau inversi, hal ini dapat menyebabkan cedera ligamen kolateral medial dan lateral serta ligamen cruciatum. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan pada sendi lutut dan kaki yang cedera tidak terasa sekuat dulu. Jelas bahwa kaki yang terluka tidak memiliki kekuatan, jumlah jalan kaki lebih lembut, sendi lutut memiliki perasaan tidak sejajar dan beberapa di antaranya akan membengkak.  2. Penyakit sendi kronis Ketika bantalan lemak tersumbat, hipertrofi dan meradang karena trauma atau gesekan jangka panjang, dan terjadi adhesi dengan ligamen patela, dapat terjadi ketegangan bantalan lemak, sehingga membatasi pergerakan lutut. Kondisi ini terjadi pada orang yang berusia di atas 30 tahun yang banyak berjalan, mendaki, atau berjongkok. Pasien mungkin merasakan nyeri pada sendi lutut, yang terasa empuk dan memburuk ketika sepenuhnya diperpanjang, tetapi gerakan sendi tidak dibatasi dan gejalanya terlihat setelah pengerahan tenaga.  Sinovitis kronis dan hipertrofi abnormal lipatan sinovial pada sendi lutut akibat trauma atau penggunaan berlebihan juga dapat menyebabkan “impaksi sinovial”, di mana selaput sinovial, yang mengapung seperti selada air di rongga sendi, tiba-tiba terperangkap di antara persendian dan sejumlah besar cairan dihasilkan, menyebabkan pasien merasa empuk, nyeri, bengkak, nyeri dan bahkan saling mengunci di sendi lutut. Hal ini dapat memengaruhi aktivitas normal.  Ketika faktor-faktor inflamasi ini menstimulasi jaringan lunak di sekitar lutut, otot-otot dapat kejang secara tiba-tiba, menyebabkan sendi menjadi empuk dan dalam beberapa kasus mungkin ada suara gesekan pada sendi yang bergerak. Pada kasus yang parah, lutut dapat mengalami deformitas inversi dan nyeri medial.  Ada juga lesi tulang rawan antara patela dan tulang paha yang terjadi pada orang muda, yang dikenal sebagai chondromalacia patellae, di mana permukaan tulang rawan patela menjadi tidak rata, kadang-kadang dengan dislokasi patela bawaan, menyebabkan degenerasi dini dan hilangnya tulang rawan, yang mengakibatkan lutut menjadi lunak.  Jika nyeri tekan terjadi secara teratur pada satu atau kedua sisi lutut, pemeriksaan rumah sakit diperlukan untuk menyingkirkan kecelakaan serebrovaskular yang menyebabkan hemiplegia atau kehilangan kekuatan otot, dan sebagian besar masalah terkait dengan tulang dan sendi yang disebutkan di atas. Pemeriksaan fisik, radiografi atau bahkan MRI diharapkan dapat mengklarifikasi penyebabnya.  Jika diagnosis masih belum jelas, sekarang ada teknik pengobatan lain yang dapat diandalkan – artroskopi – karena lensa sangat kecil dan melekat pada serat pemandu cahaya. Dengan membuat sayatan yang sangat kecil di bawah anestesi saja, rongga sendi dapat dimasukkan untuk visualisasi dan lesi dapat dilihat secara langsung, menghasilkan tingkat diagnosis lebih dari 98% untuk cedera intra-artikular. Terlebih lagi, ahli arthroscopist dapat menghilangkan pertumbuhan sinovial dan taji tulang, serta memperbaiki menisci dan ligamen cruciatum yang rusak, dengan hasil pembedahan yang sangat baik dan sedikit komplikasi atau gejala sisa.  Sebagian besar pasien dapat berjalan sehari setelah operasi. Pasien biasanya keluar dari rumah sakit 3 hingga 5 hari setelah pembedahan. Luka sembuh dengan sendirinya 7 hari setelah pembedahan.  Saat ini, antara 2 dan 3 juta pasien menjalani bedah artroskopi di Amerika Serikat setiap tahun, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 95%. Presiden Clinton menjalani rekonstruksi ACL artroskopi dan saat ini bedah artroskopi invasif minimal adalah metode pilihan untuk penyakit sendi.