Adalah keinginan semua orang untuk menemukan seseorang yang benar-benar mereka cintai dan menghabiskan hidup bersama mereka. Karena cinta adalah musik yang paling indah di dunia, dan seks adalah ritme yang sama. Dua orang mencapai penyatuan spiritual dan fisik, yang merupakan keagungan hidup dan kebutuhan hidup. Namun, tidak setiap wanita cukup beruntung untuk menikmati seks. Karena faktor bawaan atau yang didapat, beberapa orang tidak dapat melakukan hubungan seksual dan menikmati kehidupan seks yang menjadi hak wanita karena mereka tidak memiliki vagina, seperti tidak adanya vagina secara bawaan, atresia vagina, hermaproditisme, cedera perineum yang didapat, pembedahan panggul setelah pengangkatan tumor, dan pria yang membutuhkan feminisasi memiliki rekonstruksi vagina. Pasien dengan kelainan bentuk vagina merasa tidak nyaman dan setelah rekonstruksi vagina, mereka tidak ingin pasangan seksual mereka mengetahui bahwa mereka memiliki vagina palsu, oleh karena itu, menciptakan vagina yang mendekati normal tanpa meninggalkan jejak adalah kunci dari rekonstruksi vagina. Vagina yang ideal tidak hanya harus menyerupai vagina normal dalam bentuk dan penampilan, tetapi juga harus memiliki fungsi sensorik dan meningkatkan kenyamanan vagina buatan. Ini adalah keinginan pasien dan tujuan dokter bedah plastik yang melakukan peremajaan vagina. Jadi, bagaimana vagina buatan dapat memenuhi kebutuhan pasien? Vagina buatan pertama-tama harus memiliki ukuran yang sama dengan vagina normal. Pada wanita Asia, vagina memiliki kedalaman 6-10 cm, rata-rata 7 cm, dan dapat menampung 2 jari. Ini adalah persyaratan paling dasar dan langkah pertama dalam prosedur ini, yaitu membuat rongga dengan ukuran yang tepat antara anus dan uretra. Rongga ini kemudian ditutup dengan lapisan vagina yang terbuat dari bahan yang berbeda dan ketika luka benar-benar sembuh, rekonstruksi vagina hampir selesai. Nama prosedur ini bervariasi sesuai dengan bahan yang digunakan untuk menutupinya. Lapisan vagina yang umum digunakan adalah selaput ketuban, penutup kulit, penutup kulit, saluran usus, dan mukosa mulut. 2. Kelembutan dan bercinta Vagina yang normal ditutupi oleh selaput lendir dan memiliki lapisan yang lembut, halus, elastis dengan bentuk yang stabil dan tidak ada kontraktur. Vagina buatan juga harus memenuhi standar ini. Mukosa vagina mirip dengan mukosa mulut dan terdiri dari epitel skuamosa yang tidak berkeratin. Kapiler-kapiler yang kaya pada vagina menjadi membesar dengan darah saat terangsang secara seksual dan menghasilkan lendir tipis yang mengalir dari vagina ke vulva, melumasinya dan memfasilitasi hubungan seksual. Vagina buatan harus memiliki efek yang realistis dan tidak boleh menunjukkan tanda-tanda jaringan parut atau cacat pada perineum, keputihan yang berbau, kontraktur vagina atau pertumbuhan rambut, atau penggunaan penyangga dalam jangka panjang, selain memenuhi kriteria vagina normal. Ada banyak pilihan pembedahan untuk rekonstruksi vagina, yang utama adalah vaginoplasti ketuban, vaginoplasti kulit, enterovaginoplasti, dan vaginoplasti mukosa bukal, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Pemilihan selaput ketuban sebagai pelapis dapat menyebarkan penyakit, menyebabkan penolakan, membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, membutuhkan waktu lebih lama untuk menggunakan penyangga dan cenderung berkontraksi, sehingga menghasilkan vagina yang lebih pendek dan sempit. Vaginoplasti kulit dibagi menjadi cangkok kulit dan cangkok flap. Metode ini meninggalkan jaringan parut yang tidak sedap dipandang pada permukaan tubuh, terasa kering, tidak halus dan lembut, serta berpotensi tumbuhnya rambut intravaginal. Meskipun labia minora flap vaginoplasty tidak terlalu invasif, memiliki lebih sedikit komplikasi, dan mendekati vagina normal, metode ini hanya cocok untuk mereka yang memiliki labia yang lebih besar dan menyebabkan cacat pada bentuk anatomis perineum. Oleh karena itu, rekonstruksi vagina dengan bahan jaringan yang sama atau serupa, tanpa bekas atau cacat pada permukaan tubuh, harus menjadi metode pembedahan yang lebih disukai. Jadi, metode mana yang efektif, sensoris, dan menciptakan vagina yang lebih realistis? 1. Vaginoplasti usus kecil Pilihan vaginoplasti usus pada dasarnya telah stabil setelah melalui rektum, kolon sigmoid, ileocecal hingga usus kecil. Bau sekresi feses dari rekonstruksi vagina menggunakan usus besar telah menyebabkan popularitas vaginoplasti usus kecil, dengan vaginoplasti ileocecal yang paling populer. Ileum lebih kaya akan aliran darah dibandingkan usus besar, dengan lumen yang lebih bersih, tingkat infeksi yang lebih rendah, mobilitas yang lebih besar dan ketegangan yang lebih rendah untuk memastikan suplai darah yang baik ke dinding usus, serta tingkat viabilitas vagina yang tinggi, kehalusan, kelembutan, elastisitas, dan sekresi yang mendekati normal. Dengan berkembangnya teknik laparoskopi, kemanjuran estetika semakin meningkat dan pemikiran orang berubah menuju pembedahan invasif minimal. Para ahli bedah plastik telah dengan cerdik menggabungkan teknik laparoskopi dengan rekonstruksi vagina untuk mengatasi kelemahan cangkok usus tradisional yang membutuhkan perut terbuka. Teknik ini memiliki kelebihan berupa sayatan kecil, rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat, serta dapat memenuhi kebutuhan pasien akan kecantikan fisik, sehingga membuat ileovaginoplasty lebih populer. 2. Vaginoplasti mukosa oral Jika terdapat risiko perlengketan usus dan obstruksi usus dengan vaginoplasti ileocecal, maka rekonstruksi vagina dengan eksisi mukosa oral adalah metode yang paling aman, termudah, minimal invasif dan paling efektif. Mukosa vagina memiliki morfologi yang sama dengan mukosa mulut dan bersifat lembut, halus dan elastis. Dengan mengangkat mukosa mulut dalam pola bertitik, area setiap luka akan berkurang untuk memfasilitasi penyembuhan dan jumlah mukosa yang dibutuhkan untuk menutupi luka besar pada vagina buatan akan meningkat. Namun, mukosa mulut tidak cukup besar untuk menutupi rongga secara keseluruhan dan perlu ditingkatkan. Oleh karena itu, teknik rekayasa jaringan telah diterapkan untuk memungkinkan rekonstruksi vagina, di mana sejumlah kecil sel mukosa mulut diperluas dengan kultur in vitro dan ditumbuhkan di sepanjang model perancah yang dirancang untuk mencapai rekonstruksi vagina manusia yang minimal invasif dan fungsional. Alat kelamin luar pria dan wanita adalah organ hubungan seksual dan reproduksi ras, dan organ seksual serta karakteristik seksual sekunder memiliki tempat penting dalam proses estetika estetika seksual, sehingga operasi plastik pada alat kelamin diperlukan untuk memastikan penampilan yang sempurna dengan tetap mempertahankan fungsi seksual yang baik. Kesatuan bentuk dan fungsi adalah prinsip yang perlu diikuti dalam bedah plastik, dan pembedahan untuk tujuan kosmetik harus lebih minimal invasif. Dengan perkembangan teknik laparoskopi dan teknik rekayasa jaringan, bahan pengganti jaringan vagina yang lebih baik dan metode bedah invasif minimal akan tersedia dan akan menawarkan harapan baru bagi pasien klinis.