Menjawab pertanyaan ini diperumit oleh fakta bahwa kebutuhan operasi untuk metastasis tulang belakang dari kanker payudara harus dinilai secara kritis. Saat ini ada dua sistem penilaian utama untuk menilai apakah akan mengoperasi atau tidak mengoperasi tumor metastasis di tulang belakang. Untuk metastasis tulang belakang dari kanker payudara, jika metastasisnya soliter dan tidak ada metastasis ke organ lain, pembedahan direkomendasikan karena dapat memberikan hasil yang lebih baik. Jika kanker payudara memiliki metastasis ke organ lain, tetapi jika dapat direseksi, metastasis organ metastasis dan tidak tumbuh cepat, dan metastasis kanker payudara tulang belakang tunggal adalah campuran atau didominasi osteogenik, pembedahan direkomendasikan untuk reseksi dan pasien masih dapat mencapai keuntungan yang lebih besar. Pembedahan tidak dianjurkan jika kanker payudara memiliki banyak metastasis, metastasis ke organ penting lainnya dan dalam kondisi umum yang sangat buruk atau lumpuh, dan metastasis didominasi osteogenik. Kanker payudara, bahkan dengan beberapa metastasis di tulang belakang, masih merupakan pilihan yang baik untuk pembedahan jika tidak ada metastasis ke organ lain dan jika pertumbuhannya lambat atau campuran atau osteogenik yang dominan. Selain itu, penilaian stabilitas tulang belakang merupakan parameter penting dalam keputusan untuk mengoperasi metastasis tulang belakang dari kanker payudara. Parameter ketidakstabilan tulang belakang meliputi: tulang belakang metastasis yang terletak di persimpangan torakolumbal atau servikotoraks, kerusakan osteolitik, nyeri, gaya tulang belakang yang berubah, kompresi vertebra 50% atau lebih, dan keterlibatan kolom lateral posterior. Ketidakstabilan tulang belakang merupakan acuan penting dalam keputusan untuk mengoperasi. Pedoman saat ini tentang pengobatan kanker payudara terutama dikembangkan oleh kelompok internis kemoterapi dan ahli bedah kanker payudara, dan ada kurangnya keterlibatan ahli bedah ortopedi dalam penilaian. Beberapa internis tidak menganjurkan pembedahan untuk metastasis tulang belakang dari kanker payudara, dan ada sedikit penekanan pada memiliki pemindaian tulang penuh selama periode tindak lanjut pasca operasi untuk pasien, yang cenderung melewatkan metastasis tulang kanker payudara. Karena perkembangan pengobatan kanker payudara yang komprehensif, ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup dan waktu kelangsungan hidup daripada sebelumnya. Jadi, kanker payudara dengan metastasis tulang belakang perlu diobati secara agresif, karena pengobatan yang agresif dapat menyebabkan waktu kelangsungan hidup dan kualitas hidup yang lebih lama. Sulit bagi pasien untuk menilai sendiri skor spesialis di atas dan diperlukan ahli onkologi tulang yang berpengalaman.