Limfoma sel NK/T: peran radioterapi tidak dapat diabaikan

  Radioterapi adalah pengobatan andalan untuk tumor sel NK/T hidung stadium awal, dan waktu yang berbeda dari keterlibatan radioterapi dapat menyebabkan prognosis klinis yang berbeda.  Modalitas pengobatan: Modalitas pengobatan yang tepat harus dipilih berdasarkan stratifikasi risiko pasien yang berbeda. Yexiong Li didasarkan pada lima faktor prognostik independen, yang digunakan untuk membagi pasien ke dalam kelompok berisiko rendah dan berisiko tinggi. lima faktor prognostik independen tersebut adalah: usia, skor Kelompok Kolaborasi Timur, dehidrogenase laktat, stadium II dan III & shy; stadium IV, dan invasi tumor lokal.  Modalitas pengobatan kelompok berisiko rendah: Pada pasien dengan tumor sel NK/T hidung berisiko rendah tahap awal, tingkat kelangsungan hidup keseluruhan (OS) 5 tahun dengan radioterapi saja adalah 88,8%, dan radioterapi yang dikombinasikan dengan kemoterapi tidak lebih meningkatkan hasil, sehingga strategi pengobatan hanya radioterapi dapat diadopsi untuk pasien berisiko rendah.  Kelompok berisiko tinggi: Pada pasien berisiko tinggi, kemoterapi konsolidasi setelah radioterapi menunjukkan tingkat OS 5 tahun yang lebih baik daripada kemoterapi induksi yang dikombinasikan dengan radioterapi dan radioterapi saja (72,8% vs 57,3% dan 57,9%), jadi untuk pasien berisiko tinggi, radioterapi diikuti dengan kemoterapi adalah model pengobatan yang direkomendasikan.  Dosis radioterapi: Dosis radioterapi sangat penting untuk kontrol lokal tumor. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kontrol lokal, PFS dan OS limfoma sel NK/T berkorelasi secara signifikan dengan dosis radioterapi. Area target radioterapi: Menurut pedoman saat ini untuk pemetaan area target pada limfoma sel NK/T, ketika lesi terletak di satu sisi rongga hidung, sinus maksila pada sisi yang sama harus sepenuhnya dimasukkan dalam CTV. Namun, hasil penelitian retrospektif baru-baru ini berdasarkan gambar MRI pasien menunjukkan bahwa dinding medial sinus maksilaris adalah daerah berisiko tinggi untuk invasi limfoma sel NK/T hidung, sedangkan dinding posterior dan lateral adalah daerah berisiko rendah untuk invasi tumor. Hal ini menunjukkan kepada kita bahwa cakupan CTV dari sinus maksilaris lengkap tidak selalu diperlukan, yang tentu saja perlu dikonfirmasi oleh lebih banyak studi klinis di masa depan.