Limfoma sel NK/T hidung adalah jenis limfoma ganas yang jarang terjadi, mencakup sekitar 2-10% limfoma. Saat ini diyakini bahwa limfoma sel NK/T berkembang bersama dengan infeksi EBV, sangat agresif dan, jika tidak segera diobati, akan berkembang dengan cepat secara klinis dengan periode kelangsungan hidup hanya 6-12 bulan. Lesi awal limfoma sel NK/T hidung sensitif terhadap radioterapi dan modalitas pengobatan gabungan radioterapi dan kemoterapi secara signifikan meningkatkan prognosisnya, dengan tingkat kesembuhan saat ini mencapai lebih dari 70%. Oleh karena itu, radioterapi standar harus dilakukan sesegera mungkin setelah didiagnosis dan sebagian besar pasien dapat disembuhkan. Limfoma sel NK/T paling sering berasal dari rongga hidung, sering menyerang turbinat hidung, septum hidung, dan kulit hidung. Gejala klinis meliputi hidung tersumbat, pilek, hidung berdarah atau epistaksis, sakit tenggorokan dan ketidaknyamanan saat menelan, yang dapat salah didiagnosis sebagai “pilek”, “rinitis”, “septum menyimpang” atau faringitis. Gangguan pada garis tengah adalah fitur wajah yang menonjol, seperti perforasi septum hidung, perforasi langit-langit keras dan keterlibatan kulit wajah. Beberapa pasien menderita demam, berkeringat di malam hari dan penurunan berat badan, yang secara klinis disebut sebagai “gejala B”. Karena sel-sel tumor sering menyerang pembuluh darah kecil, mengakibatkan nekrosis iskemik pada jaringan tumor, biopsi berulang pada beberapa pasien dilaporkan sebagai “jaringan inflamasi kronis”, yang secara klinis mudah salah didiagnosis. Diagnosis patologis definitif adalah langkah pertama dalam persiapan pengobatan. Investigasi sistematis juga diperlukan untuk menentukan stadium klinis, tingkat invasi penyakit, rencana pengobatan yang tepat dan prognosis sesuai dengan stadium awal atau akhir penyakit. Tes stadium pra-pengobatan untuk limfoma sel NK/T hidung meliputi: 1) MRI rongga hidung dan nasofaring; 2) CT yang disempurnakan pada mediastinum, perut dan panggul; 3) Ultrasonografi kelenjar getah bening superfisial di seluruh tubuh; 4) Tes darah rutin, fungsi hati dan ginjal serta tes laktat dehidrogenase (LDH); 5) Tes virus hepatitis B dan jumlah salinan; 6) Tes jumlah salinan DNA EBV darah tepi; 7) Aspirasi sumsum tulang; Untuk pasien dengan dana yang cukup Untuk pasien dengan dana yang memadai, PET-CT seluruh tubuh sangat dianjurkan untuk menentukan tingkat penyakit secara lebih akurat dan menentukan stadium klinis. Pengobatan limfoma sel NK/T hidung memerlukan kombinasi radioterapi dan kemoterapi. Tidak seperti kebanyakan limfoma, yang diobati terutama dengan kemoterapi, limfoma ini tidak dapat diobati dengan baik dengan kemoterapi saja dan terapi radiasi sangat penting. Terapi radiasi untuk limfoma sel NK/T hidung dengan dosis 50-60 Gy (25-30 dosis) akan mencapai remisi total dan penyembuhan bagi sebagian besar pasien. Teknik terapi radiasi yang baru, terapi radiasi termodulasi intensitas, dapat melindungi jaringan normal dengan lebih baik dan mengurangi komplikasi pengobatan. Pusat kami adalah yang pertama di Tiongkok Tengah yang mengembangkan teknologi terapi radiasi termodulasi intensitas dan telah mengumpulkan pengalaman klinis yang kaya dalam terapi radiasi limfoma sel NK/T hidung. Pasien yang menerima terapi radiasi saja sering kali memiliki kontrol yang baik terhadap tumor marginal hidung mereka, tetapi insiden metastasis jauh tetap tinggi, sehingga kemoterapi yang wajar masih diperlukan. Kombinasi radioterapi dan kemoterapi saat ini dianjurkan untuk limfoma sel NK/T stadium awal. Regimen “CHOP” adalah rejimen klasik untuk kemoterapi banyak limfoma, tetapi tidak sensitif untuk limfoma sel NK/T hidung dan telah ditinggalkan di departemen kami. Saat ini, rejimen kemoterapi “pemantase + metotreksat dosis tinggi + deksametason” sebagian besar digunakan di departemen kami, yang telah mencapai hasil yang baik dalam penelitian domestik dan internasional, dan telah terbukti secara signifikan lebih efektif daripada rejimen lain di departemen kami. Untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi metotreksat dosis tinggi atau yang alergi terhadap pemantase, kami juga telah mencapai hasil yang baik dengan rejimen GDP (gemcitabine + cisplatin + deksametason). Karena kami menawarkan radioterapi dan kemoterapi, kami dapat mengurutkan kemoterapi dan radioterapi dengan cara yang lebih rasional dan memanfaatkan keuntungan kombinasi radioterapi dan kemoterapi dengan lebih baik, sehingga mencapai tingkat kesembuhan 70%. Oleh karena itu, setelah diagnosis limfoma sel NK/T ditegakkan, penting untuk membangun kepercayaan diri dan menerima radioterapi yang terstandardisasi dan masuk akal sesegera mungkin.