Daerah inguinalis terletak di perut bagian bawah antara tingkat tulang belakang iliaka superior anterior dan tepi luar otot rektus abdominis dan ligamentum inguinalis, yang biasanya disebut sebagai daerah di mana perut bagian bawah dan paha bertemu. Massa inguinalis adalah salah satu tanda dan gejala klinis yang paling umum dalam pembedahan dan khususnya umum terjadi pada orang tua. Berikut ini adalah beberapa kondisi umum yang menyebabkan massa inguinalis pada lansia dan prinsip-prinsip penatalaksanaannya. I. Hernia inguinalis Pada orang tua, akibat kelemahan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen, isi perut, termasuk usus dan omentum, menonjol dari kelemahan dinding perut untuk membentuk hernia inguinalis. Benjolan ini muncul sebagai benjolan di selangkangan, yang muncul saat berdiri, berjalan atau batuk, dan secara bertahap ukurannya bertambah besar dari waktu ke waktu hingga menjadi benjolan berbentuk buah pir atau oval. Secara bertahap memasuki skrotum dan, pada wanita, labia majora. Massa dapat menyusut atau menghilang ketika berbaring atau didorong dengan tangan, dan dapat muncul kembali ketika berdiri atau berjalan. Hernia raksasa mungkin juga memiliki sensasi kendur atau ‘gangguan pencernaan’. Berjalan kaki mungkin tidak nyaman. Saat ini, perbaikan hernia bebas tegang dan perbaikan hernia bebas tegang laparoskopi yang paling banyak digunakan, yang terakhir kurang invasif dan dengan pemulihan yang lebih cepat. Pada daerah inguinalis, kelenjar getah bening biasanya tidak teraba. Setelah diraba, kelenjar getah bening membesar dan terasa nyeri, menunjukkan kemungkinan adanya peradangan (akut dan kronis) atau tumor. Ini muncul sebagai pembengkakan yang menyakitkan di dasar paha, di atas dan di bawah ligamen inguinalis dan di fossa ovalis. Pembengkakannya mungkin satu atau lebih, biasanya lebih dari satu. Ini mungkin disertai dengan gejala sistemik seperti demam dan menggigil. Hal pertama yang perlu kita lakukan adalah menemukan penyebab pembengkakan kelenjar getah bening dan mencari adanya infeksi di perut bagian bawah, panggul, perineum dan tungkai bawah dan kaki, tergantung pada area drainase kelenjar getah bening inguinalis. Jika infeksi adalah penyebabnya, pengobatan antibiotik dan pengobatan infeksi primer akan paling sering menyembuhkan. Penting untuk dicatat bahwa banyak orang tua yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening inguinalis yang disebabkan oleh tumor ganas yang berasal dari anorektal dan genitourinari. Pada pasien usia lanjut dengan riwayat tuberkulosis paru, benjolan di selangkangan harus dipertimbangkan setelah penyebab yang disebutkan di atas dikesampingkan, dan rontgen dada dan bagian tubuh lainnya, tes tuberkulin dan tes sedimentasi darah harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Pasien dengan tuberkulosis kelenjar getah bening inguinalis harus diberikan pengobatan anti-tuberkulosis sistemik, istirahat dan peningkatan nutrisi. Jika hanya terdapat beberapa kelenjar getah bening yang membesar, maka dapat diangkat melalui pembedahan. Jika abses dingin telah terbentuk, aspirasi abses lokal dan injeksi intra-abscess dapat dilakukan, dan jika abses telah pecah, debridemen bedah dan pengikisan serta pertukaran obat dapat dilakukan. Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan benjolan di pangkal paha, tetapi yang paling umum adalah tiga kasus utama yang disebutkan di atas. Orang tua yang memiliki benjolan di pangkal paha harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengetahui penyebabnya dan melakukan perawatan yang benar.