Benjolan kecil menyebabkan hematoma intrakranial

  Benjolan kecil, yang tidak dipedulikan oleh siapa pun, nyaris menimbulkan masalah besar. Baru-baru ini, seorang pasien, Master Chen, datang ke departemen bedah saraf Rumah Sakit Rakyat Kedua Zhaoqing. Sebulan yang lalu, kepala Master Chen secara tidak sengaja membentur sudut meja, yang terasa sakit untuk sementara waktu, jadi dia tidak peduli. Baru-baru ini, ia tiba-tiba merasa sakit kepala, mual dan hemiplegia, dan pergi ke Rumah Sakit Second City untuk pemeriksaan dan mengetahui bahwa tabrakan kecil itu telah menyebabkan hematoma subdural kronis.  Direktur departemen bedah saraf rumah sakit kota kedua, Fang Kai, memperkenalkan hematoma subdural kronis sering disebabkan oleh korteks serebral ke vena penghubung dari robekan sinus, perdarahan cedera awal kecil, tidak akan segera muncul gejala klinis, setelah lebih dari tiga minggu, karena meningkatnya darah dan pembentukan amplop, kompresi jaringan otak di sekitarnya, sebelum gejala terjadi. Penyakit ini mendominasi pada pasien yang lebih tua dan penyebab terpentingnya adalah trauma kranial. Penelitian telah menunjukkan bahwa enzim fibrinolitik memainkan peran penting dalam pembentukan hematoma dan bahwa aktivasi enzim fibrinolitik meningkatkan fibrinolisis dan menghambat aglutinasi trombosit, sehingga memicu perdarahan kronis. Kejadian hematoma subdural kronis pada lansia menyumbang sekitar 30% dari trauma kranioserebral pada lansia dan merupakan cedera kranioserebral yang umum terjadi pada lansia. Gejala hematoma subdural kronis sering muncul 3 minggu, bulan atau tahun setelah cedera dan umumnya meliputi: (1) gejala peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, muntah, oedema papiler saraf optik. (2) Gangguan mental: demensia, apatis, hilang ingatan, disorientasi dan keterbelakangan mental. (3) Gejala otak fokal: hemiplegia, mati rasa, afasia dan epilepsi fokal.  Alasannya adalah, karena tubuh manusia secara alami menua, otak secara bertahap menyusut, mengurangi ukuran jaringan otak dan meningkatkan kesenjangan antara otak dan tengkorak, yang membuat ruang penyangga intrakranial orang tua relatif lebih besar daripada orang muda dan membuat mereka lebih toleran terhadap kompresi hematoma. Namun demikian, saat hematoma intrakranial tumbuh, tekanan pada jaringan otak di sekitarnya secara bertahap meningkat, menyebabkan sakit kepala, pusing, muntah, penglihatan kabur, kehilangan ingatan, gangguan bicara, hemiparesis, dan bahkan koma beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah cedera, yang dapat menyebabkan herniasi otak yang mengancam jiwa pada kasus yang parah.  Direktur Fang Kai merekomendasikan bahwa orang lanjut usia dengan gejala setelah trauma kepala harus mencari perhatian medis dini dan menjalani pemeriksaan CT dan MRI pencitraan. Kecuali dalam kasus disfungsi jantung, paru dan ginjal yang parah, begitu hematoma subdural kronis sederhana didiagnosis, disarankan untuk mengangkat hematoma sesegera mungkin dengan mengebor dan mengeringkan lubang di bawah anestesi lokal. Hematoma subdural kronis dari tipe segregasi atau mekanis memerlukan kraniotomi untuk mengangkat hematoma. Semakin cepat penyakit ini dioperasi, semakin sedikit kerusakan pada jaringan otak, semakin sedikit gejala sisa dan semakin baik pemulihannya.  Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Rakyat Kedua Zhaoqing memiliki tiga spesialis dengan gelar associate atau lebih tinggi, dan satu dokter yang merawat, yang menstandarkan pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan cedera kranioserebral, dan mengobati pendarahan otak sesuai dengan prinsip individual. Departemen ini juga melakukan bedah saraf mikroskopis dan perawatan diagnostik neurointervensi intravaskular (angiografi seluruh otak, embolisasi aneurisma, embolisasi fistula sinus kavernosus arteri karotis internal, trombolisis arteri infark serebral awal dan prosedur intervensi lainnya telah dilakukan). Departemen ini dilengkapi dengan peralatan pemeriksaan canggih seperti CT spiral, pencitraan resonansi magnetik (MR), Doppler kranial, elektroensefalografi, dan angiografi subtraksi digital serebrovaskular (DSA), memberikan jaminan yang komprehensif dan sistematis untuk diagnosis dan pengobatan penyakit bedah saraf yang akurat; departemen ini juga memiliki mikroskop operasi Leica f40 Jerman, tempat tidur operasi khusus untuk bedah saraf, sandaran kepala operasi, elektrokoagulasi bipolar ular Jerman, sistem tenaga kraniotomi, dan peralatan bedah canggih lainnya. Peralatan bedah canggih, ruang operasi aliran laminar modern.