(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien, Tn. Zhang, bertengkar dengan seseorang di pasar sayur dan dalam perjalanan pulang tiba-tiba merasa lemah di kaki kanannya dan tidak lancar berbicara. Pasien merasa tidak enak dan segera menginstruksikan anggota keluarganya yang bepergian bersamanya untuk menelepon 120. Pasien didiagnosis mengalami pendarahan otak oleh pemeriksaan CT dokter dan dirawat di departemen bedah saraf untuk kraniotomi darurat untuk mengangkat hematoma. operasi berjalan lancar dan pasien dapat berbicara dengan lancar dan kekuatan otot anggota tubuh kanan pulih secara signifikan setelah operasi.
Informasi dasar】 Laki-laki, 55 tahun
Jenis Penyakit】Pendarahan otak ganglia basal kiri, penyakit hipertensi
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Qingdao
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (kraniotomi untuk pengangkatan hematoma)
Masa Perawatan】 14 hari di rumah sakit
Hasil】Tanda-tanda vital stabil, kekuatan otot tungkai kanan lebih baik daripada sebelum operasi, dan bicara lebih lancar daripada sebelum operasi
I. Konsultasi awal
Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien bertengkar dengan seseorang saat berbelanja bahan makanan, setelah itu ia mengalami gejala seperti kelemahan pada kaki kanannya dan kurang lancar berbicara. Pada pemeriksaan lebih dekat terhadap gejala pasien: ia mengalami koma, pupil kirinya besar dan dianggap sebagai pendarahan otak. Pasien segera diberikan CT kepala dan tes darah segera, dan kemudian dibawa ke ruang CT bersama keluarganya untuk CT kepala, yang menunjukkan adanya hematoma besar di daerah ganglia basal kiri yang khas, dengan volume sekitar 50 ml, pergeseran garis tengah dan herniasi otak. Berdasarkan gejala pasien, pemeriksaan fisik dan tes tambahan, diagnosis awal ditegakkan: pendarahan otak di daerah ganglia basal kiri dan penyakit hipertensi.
II. Riwayat pengobatan
Setelah berkomunikasi dengan keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana perawatan, pasien menyetujui operasi, dan ruang operasi segera diberitahukan. Ruang operasi memulai persiapan pra-operasi dan perawat gawat darurat memulai persiapan kulit. Pada saat ini, hasil tes darah darurat pasien juga tersedia dan tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk operasi, sehingga pasien dibawa ke ruang operasi.
Berdasarkan keadaan spesifik pasien, keputusan dibuat untuk memilih kraniotomi untuk pengangkatan hematoma. Setelah membuka tengkorak, jaringan otak pasien berada dalam ketegangan, sehingga area non-fungsional dipilih untuk operasi invasif minimal untuk mengangkat sekitar 50 ml hematoma, diikuti dengan hemostasis yang hati-hati dan pemasangan tabung drainase. Operasi relatif lancar dan pasien terbangun setelah operasi dan dirawat di bangsal untuk melanjutkan perawatan lanjutan.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi, hematoma pasien dibersihkan dan organisme berangsur-angsur pulih. Empat belas hari setelah operasi, tanda-tanda vital pasien stabil, kekuatan otot tungkai kanan telah meningkat dan kemampuan bicaranya telah membaik, sehingga ia dipulangkan dari rumah sakit. Empat belas hari setelah dipulangkan, sayatan bedah pasien sembuh dengan baik, tanpa tanda-tanda kemerahan, bengkak atau bintil, dan rambutnya perlahan-lahan tumbuh kembali. Tekanan darah pasien juga terkendali dengan baik dan suasana hatinya ceria, penuh harapan untuk kehidupannya di masa depan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah pengobatan, tetapi dalam kehidupan sehari-hari pasien perlu memperhatikan hal-hal berikut.
1. Beberapa makanan tinggi minyak dan lemak harus dihindari dan beberapa olahraga secukupnya sesuai dengan preferensi pribadi dapat mengurangi tingkat lipid darah dalam tubuh, mengurangi kolesterol dan meningkatkan kualitas pembuluh darah, sehingga meningkatkan kualitas kelangsungan hidup.
2. Merokok dan konsumsi alkohol merupakan faktor risiko tinggi untuk terjadinya penyakit tersebut, terutama merokok dapat membuat pembuluh darah mengerut dan menjadi kurang elastis, meningkatkan kemungkinan terkena penyakit tersebut. Pasien juga harus melakukan janji temu tindak lanjut secara teratur dan pemantauan tekanan darah, glukosa darah dan lipid darah secara teratur.
V. Wawasan pribadi
Tekanan darah pasien meningkat tajam setelah pertengkaran, yang merusak kapasitas pembuluh darah di otak dan menyebabkan pecahnya pembuluh darah, menyebabkan sejumlah besar darah mengalir ke parenkim otak dan merusak jaringan otak, merusak area bicara dan motorik, mengakibatkan gejala seperti kurangnya kelancaran berbicara dan kurangnya gerakan anggota tubuh kanan. Dalam kasus seperti itu, perawatan harus dilakukan untuk mengendalikan tekanan darah setiap hari, termasuk menghindari penyesuaian obat antihipertensi yang sewenang-wenang dan tidak mempercayai resep untuk hipertensi.