Apa aplikasi pengangkatan hematoma intrakranial invasif minimal

  Perdarahan intrakranial adalah bentuk umum dari penyakit serebrovaskular akut dengan tingkat kematian dan kecacatan yang tinggi. Pengangkatan hematoma invasif minimal untuk pengobatan perdarahan intrakranial kini semakin mendapat perhatian dalam bidang neurologi. Pada pasien dengan onset yang agresif dan herniasi otak yang signifikan, pembedahan segera harus dilakukan untuk mendekompresi dan mendekompresi otak pada waktu yang tepat. Awal (12 jam hingga 5 hari): Meskipun efikasi pembedahan ultra-awal telah dilaporkan lebih baik daripada pembedahan awal atau ditunda, kami percaya bahwa keuntungan terbesar dari teknik pengobatan invasif minimal adalah mudah dilakukan dan tidak terlalu invasif, dan bahwa teknik ini dibatasi oleh fakta bahwa teknik ini tidak dilakukan di bawah penglihatan langsung pada hematoma dan tidak dapat secara efektif menghentikan pendarahan. Jika hematoma telah terkoagulasi dan oedema serebral tidak terlalu parah pada 12 jam sampai 5 hari setelah onset, pembedahan pada saat ini kecil kemungkinannya untuk mengakibatkan perdarahan ulang dan memiliki hasil yang baik. Hal ini dikonfirmasi oleh hasil aplikasi klinis kami. Tertunda ( > 5 d): Pada saat ini, jaringan otak di sekitar hematoma rusak, oedema serebral berat, ada banyak komplikasi sistemik dan hasilnya buruk.  Indikasi dan metode: perdarahan parenkim supratentorial hipertensi dengan onset > 12 jam dan hematoma > 30 ml, dengan laparotomi hematoma kranial yang dibor; perdarahan serebelar dan perdarahan subarakhnoid dengan hidrosefalus akut, dengan drainase ekstraventrikular unilateral untuk mengatasi hidrosefalus supratentorial; perdarahan ventrikel primer atau sekunder, dengan drainase ekstraventrikular. Secara tradisional, sisi yang mengandung lebih sedikit darah (sisi yang sehat) dipilih, sebagian besar karena darah di sisi yang sehat relatif kecil, tidak dapat digumpalkan dan mudah dikeringkan; pencairan juga dapat diterapkan untuk mengeringkan sisi yang terkena (injeksi urokinase intraserebroventrikular, 1 kali / d, 2-6 u setiap kali), karena lesi primer berada di parenkim otak, dan sekresi cairan serebrospinal yang terus menerus menguras darah yang dicairkan keluar.  Hasil aplikasi klinis mengkonfirmasi bahwa usia tua, komplikasi, dan penurunan kesadaran yang parah bukanlah kontraindikasi mutlak untuk operasi invasif minimal. Pengangkatan hematoma invasif minimal untuk perdarahan intrakranial adalah prosedur invasif minimal dan sederhana yang dapat menghilangkan perdarahan lebih awal, secara efektif mencegah dan menghentikan komplikasi yang disebabkan oleh hematoma dan oedema serebral, secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, meningkatkan kualitas hidup pasien dan sangat mengurangi angka kematian dan kecacatan perdarahan intrakranial. Teknik ini dilakukan di departemen neurologi dan dikelola oleh ahli saraf dan perawat selama periode pra-operasi dan pasca-operasi, memfasilitasi perawatan darurat, perawatan sistematis dan rehabilitasi pasien.