Penularan dari ibu ke anak adalah salah satu rute penting penularan virus hepatitis B, dan sebagian besar pembawa hepatitis B pada tahun-tahun sebelumnya terinfeksi akibat penularan dari orang tua ke anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa jika tidak ada tindakan penghentian, sekitar 40 persen bayi yang lahir dari ibu dengan HBsAg-positif akan menjadi HBsAg-positif dalam waktu enam bulan, dan tingkat HBsAg-positif pada bayi yang lahir dari ibu yang memiliki HBsAg dan HBeAg-positif dapat mencapai 90 persen atau lebih. Oleh karena itu, yang terbaik bagi ibu dengan hepatitis B adalah mengendalikan kondisinya sebelum hamil, dan mereka harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah penularan dari ibu ke anak sebelum dan setelah melahirkan. Pertama, berikut ini untuk memahami ibu hepatitis B yang melaluinya jalur penularan ke bayi: 1, infeksi intrauterin: karena HBV sehingga penghalang plasenta rusak atau permeabilitas berubah. Penelitian telah menunjukkan bahwa kepositifan HBV-DNA dalam darah ibu merupakan faktor utama dalam penularan dari ibu ke anak. Terlepas dari HBeAg ibu positif atau negatif, risiko infeksi janin meningkat seiring dengan peningkatan kandungan HBV-DNA serum ibu. Oleh karena itu, HBV-DNA serum merupakan indikator penting dari infeksi intrauterin. 2 . Infeksi nifas: mengacu pada infeksi yang terjadi antara awal persalinan dan akhir persalinan. Saat janin melewati jalan lahir, menelan darah ibu yang mengandung HBV, cairan ketuban atau cairan vagina, dll.; atau kontraksi uterus selama persalinan memecahkan vili korionik plasenta, dan darah ibu menembus ke dalam tubuh janin. Di jalur penularan dari ibu ke anak menempati proporsi yang tinggi. 3, infeksi pascakelahiran: terutama melalui kontak ibu-anak untuk membuat virus menginfeksi bayi baru lahir, dan kontak dengan air liur ibu dan menyusui. Sekarang telah dikonfirmasi bahwa tingkat deteksi HBV-DNA dalam ASI ibu dengan hepatitis B teratitis III adalah 100%. Namun, para ahli percaya bahwa pembawa HBeAg yang menyusui bayi yang baru lahir untuk meningkatkan tingkat pembawaan virus pada bayi adalah terbatas, dibandingkan dengan pengiriman kemungkinan infeksi yang rendah. Kedua, tindakan apa yang harus dilakukan oleh ibu dengan hepatitis B? 1 . Anti-virus aktif: mengurangi tingkat HBV-DNA pada wanita hamil adalah kunci untuk mempengaruhi kemungkinan penularan. Oleh karena itu, sebelum hamil, kita harus secara aktif mengobati hepatitis B, menurunkan kadar HBV-DNA serum, meminimalkan penularan vertikal dari ibu ke anak. 2, obstruksi selama persalinan: apakah operasi caesar dapat mengurangi kejadian penularan dari ibu ke anak masih belum bisa dipastikan, namun para ahli cenderung menganjurkan persalinan pervaginam, hindari sunat perineum, dan kurangi cedera lokal pada janin selama persalinan dapat mengurangi kemungkinan infeksi. 3 . Imunisasi gabungan: setelah lahir, bayi yang baru lahir harus diimunisasi dengan vaksin hepatitis B dan HBIG untuk imunisasi aktif dan pasif untuk mengurangi kejadian penularan dari ibu ke anak. Bayi yang lahir dari ibu yang mengidap hepatitis B harus mendapatkan imunisasi aktif dan pasif, yaitu suntikan intramuskular HBIG 100 unit internasional segera setelah lahir, yang harus dilakukan sedini mungkin, tidak lebih dari 16 jam setelah lahir, dan sebaiknya dalam waktu 6 jam, dan pada waktu yang sama, vaksin hepatitis B dapat disuntikkan pada anggota tubuh yang lain, dan HBIG dapat diberikan sebulan sekali selama 3-6 bulan berturut-turut, dan vaksin hepatitis B diberikan dengan program 1-2-6. 4, blokade pascakelahiran: menyusui bayi adalah cara terbaik untuk memberi makan, tetapi tidak ada konsensus tentang apakah ibu dengan hepatitis B kronis dapat menyusui. Sebagian besar ahli percaya bahwa ibu menyusui yang positif memiliki antigen permukaan hepatitis B tidak meningkatkan risiko penularan pada bayi. Oleh karena itu, bayi yang baru lahir dapat menyusui selama mereka telah menerima hepatitis B immune globulin dan vaksin hepatitis B dalam waktu 12 jam setelah lahir. Namun, pemberian ASI sebaiknya tidak dilakukan pada ibu dengan kadar HBV-DNA serum atau ASI yang sangat tinggi, puting susu yang patah, dan bayi yang mengalami sariawan atau luka pada kulit di sekitar mulut, meskipun bayi tersebut telah mendapatkan imunisasi kombinasi HBIG dan vaksin hepatitis B.