Nodul tiroid adalah massa atau massa struktur jaringan abnormal pada kelenjar tiroid karena berbagai penyebab. Paling sering terlihat pada wanita, prevalensi nodul tiroid yang diperoleh dengan palpasi adalah 3-7%; deteksi ultrasonografi sekitar 20-76%; dan prevalensi kanker tiroid pada nodul tiroid adalah 5-15%. Namun, karena orang menjadi lebih sadar akan kesehatan, kebutuhan untuk pengobatan beberapa nodul tiroid jinak (misalnya, nodul tiroid dengan gejala terkait, nodul yang secara klinis dianggap ganas, nodul yang berisiko tinggi terkena kanker tiroid, nodul yang penampilannya atau kegelisahannya memengaruhi kehidupan normal mereka) semakin meningkat.
Apakah nodul tiroid hilang dengan sendirinya?
Sebagian besar nodul jinak non-fungsional terus tumbuh, terutama nodul padat; nasib sebagian besar nodul tidak diketahui, tetapi beberapa mungkin menjadi ganas.
Tes apa yang diperlukan untuk nodul tiroid?
Tes darah untuk memeriksa fungsi tiroid; tes yodium urin untuk memeriksa asupan yodium pasien; ultrasonografi tiroid untuk memeriksa jumlah, lokasi, dan ukuran nodul dan untuk mengidentifikasi keganasan nodul; dan tes nuklir dan biopsi aspirasi jarum halus untuk mengidentifikasi keganasan nodul tiroid jika perlu.
Apa saja pilihan pengobatan untuk nodul tiroid serta keuntungan dan kerugiannya?
Kerugiannya adalah nodul tiroid tidak hilang dengan sendirinya, sebagian besar nodul terus tumbuh dan beberapa memiliki risiko keganasan, mempengaruhi penampilan estetika pasien dan menyebabkan kecemasan.
2.Terapi penekanan hormon tiroid (levothyroxine): Keuntungannya adalah ekonomis dan tidak melibatkan risiko yang terkait dengan pengobatan invasif; kerugiannya adalah efisiensinya rendah dan beberapa pasien mungkin memiliki nodul yang ukurannya menyusut tumbuh kembali setelah menghentikan pengobatan.
3. Pembedahan: keuntungannya adalah eksisi radikal nodul ganas dapat dilakukan; kerugiannya adalah risiko tinggi perdarahan pasca operasi, hematoma dan kerusakan saraf, dan bekas luka bedah yang besar yang mempengaruhi penampilan estetika.
4. Terapi yodium radioaktif: Keuntungannya adalah tidak ada risiko yang terkait dengan pengobatan invasif; kerugiannya adalah risiko kerusakan radiasi dan hipotiroidisme.
5. Perawatan invasif minimal.
(1)Terapi intervensi alkohol: keuntungannya adalah ekonomis, tidak terlalu invasif dan lebih cepat sembuh; kerugiannya adalah hanya cocok untuk nodul kistik dan cenderung kambuh kembali sehingga memerlukan beberapa kali perawatan.
Terapi koagulasi ablasi termal: kelebihannya adalah trauma yang lebih sedikit, tidak ada jaringan parut, pemulihan yang cepat, dan kemanjuran yang tepat; kerugiannya adalah tidak cocok untuk gondok nodular grade III.
Bagaimana cara kerja terapi koagulasi ablasi termal gelombang mikro?
Jarum ablasi gelombang mikro ditusukkan ke dalam lesi di bawah panduan ultrasound, menyebabkan nekrosis koagulatif jaringan lesi melalui pemanasan suhu tinggi, dan jaringan nekrotik akhirnya diserap oleh tubuh, sehingga mencapai inaktivasi lokal lesi yang minimal invasif.
Terapi koagulasi ablasi termal gelombang mikro untuk nodul tiroid cocok untuk
(1) Nodul tiroid jinak yang berdiameter lebih besar dari 1cm.
(ii) Pertumbuhan nodul yang signifikan (peningkatan volume lebih dari 50% dalam 1 tahun, atau setidaknya 2 garis diameter meningkat lebih dari 20% dan lebih dari 2 mm).
(iii) Pasien memiliki gejala yang secara signifikan terkait dengan nodul (misalnya, sensasi benda asing, ketidaknyamanan atau nyeri leher).
Nodul secara signifikan cembung dan mempengaruhi penampilan estetika dan membutuhkan perawatan
Pasien memiliki kekhawatiran ideologis yang berlebihan yang mempengaruhi kehidupan normal dan menolak pengamatan klinis.
(6) Nodul fungsional otonom yang menyebabkan gejala hipertiroid.
Kontraindikasi relatif: nodul dengan komponen padat yang lebih besar dari 3 cm (memerlukan ablasi fraksinasi).
Kontraindikasi meliputi: fungsi pita suara yang abnormal pada sisi yang berlawanan dari lesi, gangguan koagulasi yang parah, dan penyakit kardiopulmoner yang parah.
Apa saja komplikasi koagulasi ablasi termal gelombang mikro pada nodul tiroid dan penanganannya?
1. Sensasi terbakar dan nyeri di leher: komplikasi yang lebih umum, kadang-kadang menjalar ke kepala, gigi, kedua bahu dan dada, biasanya terjadi intraoperatif dan segera berkurang dengan mengurangi daya atau menghentikan pengobatan, tanpa obat pereda nyeri.
2, demam: jarang terjadi, terutama karena reaksi tubuh terhadap suhu tinggi microwave dan penyerapan panas dari jaringan nekrotik, pengobatan simtomatik dapat mereda.
3, hematoma ekstra tiroid: kejadian sekitar 2,1%, sebagian besar menghilang dalam waktu 1 bulan.
4. Cedera pada saraf laring berulang: komplikasi yang lebih serius dengan insiden sekitar 1,3% hingga 3,3%, yang dapat dihindari dengan berbicara dengan pasien secara intraoperatif dan melakukan ablasi secara bertahap.
5. Kelainan fungsi tiroid: jarang terjadi dan ringan, tidak diperlukan pengobatan, biasanya ditemukan pada satu minggu dan normal setelah satu bulan.
6.Komplikasi lain: jarang terjadi, seperti infeksi, kerusakan struktur penting (termasuk kulit laring, trakea, esofagus, pembuluh darah, dll.)
Apa efek pengobatan koagulasi ablasi termal gelombang mikro untuk nodul tiroid? Berapa hari rawat inap di rumah sakit yang diperlukan?
Ablasi gelombang mikro yang dipandu ultrasound pada nodul tiroid adalah metode yang aman dan efektif dengan tingkat penyerapan lesi akhir 84,11 ± 14,93%. Masa rawat inap di rumah sakit biasanya 3 sampai 5 hari.