Tekanan emosional pada wanita perimenopause

  Sebuah statistik tahun 1992 menemukan bahwa prevalensi depresi pada wanita meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dengan tingkat depresi berat pada populasi umum adalah 7%, dibandingkan dengan 11-23% pada wanita perimenopause. Sebagian wanita mungkin mengalami depresi ringan sampai usia 40 tahun, tetapi mungkin mengalami depresi berat setelah usia tersebut. Depresi ini juga dapat disertai dengan kecemasan yang parah, kegelisahan, dan bahkan impulsif yang mengarah ke pikiran dan perilaku bunuh diri.  Kekurangan fisik bawaan, dikombinasikan dengan tekanan fisik dan psikologis, membuat wanita rentan terhadap depresi. Konstitusi bawaan mengacu pada struktur spesifik dari sel-sel otak yang menjadi predisposisi individu terhadap gejala-gejala yang berkaitan dengan kecemasan dan depresi. Stres fisiologis dimanifestasikan oleh penurunan produksi hormon seks. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa E2 meningkatkan transmisi 5-HT dan menghambat reabsorpsi NE, meningkatkan aksi 5-HT1a dan menghambat aksi 5-HT2a, dan bahkan dapat bertindak sebagai MAOI, menjadikan E2 zat dengan banyak mekanisme antidepresan. P telah ditemukan untuk mempromosikan 5-HT1a serta GABA, yang dapat bertindak sebagai hormon anti-kecemasan, dan P bahkan dianggap anti-epilepsi; T, DHEA dan DHEAS semuanya memiliki efek positif pada suasana hati dan libido. Stres psikologis juga dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Penuaan dapat menyebabkan sejumlah penyakit serta penurunan fungsional, yang dapat menyebabkan penurunan identitas diri. Pensiun juga dapat menyebabkan rasa tidak berharga, yang bertepatan dengan jendela ketidakhadiran di mana pasien mulai merasa kesepian, bosan, kosong dan tidak berharga.