Ini adalah keracunan metanol akut dengan gejala neurologis, asidosis metabolik, dan ambliopia, dengan bau alkohol yang menyengat pada napas. Di satu sisi, metanol dapat dioksidasi secara perlahan menjadi formaldehida dan asam format di dalam tubuh, dan di sisi lain, produk oksidasi metanol bergabung dengan zat besi dari sitokrom oksidase untuk menghambat proses oksidasi intraseluler, sehingga mengakibatkan penumpukan asam organik seperti asam laktat di dalam tubuh dan menyebabkan asidosis metabolik. Dalam kasus ini, pasien mengalami asidosis laktat, tetapi ringan dan tidak dapat menjelaskan asidosis metabolik yang parah; badan keton darah dan urin negatif, yang tidak mendukung ketoasidosis diabetikum; osmolalitas tinggi, tetapi tidak ada tanda-tanda dehidrasi yang jelas, dan keadaan hiperosmolar non-ketotik diabetikum tidak terlalu mendukung. Presentasi klinis konsisten dengan toksikologi metanol dan toksisitas metanol akut ditetapkan dalam kombinasi dengan pengujian toksikologi. Ini adalah asidosis laktat karena tebivudine dll. Obat ini adalah obat antivirus – penghambat transkriptase balik nukleosida – dengan efek samping seperti hepatitis berat dan perlemakan hati. Penggunaan obat tersebut dalam jangka waktu lama oleh pasien menyebabkan kerusakan otot dan kerusakan hati yang parah, mengakibatkan produksi laktat yang tinggi dan gangguan penggunaan, yang akhirnya menyebabkan asidosis laktat yang parah. Ada banyak penyebab asidosis laktat, di antaranya asidosis laktat tipe B2 karena racun dan obat-obatan harus diberi prioritas klinis yang tinggi. Pada saat yang sama, pasien yang sakit kritis sering mengalami hiperglikemia stres, yang perlu dibedakan dari asidosis laktat diabetes dan ketoasidosis. CRRT dapat memainkan peran penting dalam resusitasi asidosis berat.