Gambaran Umum Hemiplegia spastik biasanya merupakan hasil migrasi dari hemiplegia lembek, tetapi pada pasien dengan onset subakut atau kronis, hemiplegia ini dapat berkembang secara bertahap menjadi hemiplegia kaku tanpa melalui fase lunak. Hal ini ditandai dengan peningkatan tonus otot yang nyata. Kelumpuhan otot ekstensor tungkai atas dan otot fleksor tungkai bawah terlihat jelas, dan tonus otot meningkat secara signifikan, sehingga tungkai atas tertekuk, tungkai bawah diluruskan, jari-jari ditekuk, dan ada rasa kaku dan tertahan di tangan yang diluruskan secara pasif. Ini adalah jenis hemiplegia spastik yang paling umum. Sebagian besar diwarisi dari Masehi. Presentasi klinisnya sangat mirip dengan distrofi otot peroneal, tetapi dengan refleks lutut yang hiperaktif, tanda-tanda patologis positif dan gaya berjalan yang kejang, sering kali dengan kaki yang tertekuk. 2. Sindrom Ferguson-Critchley AD diturunkan. Hal ini ditandai secara klinis dengan hemiplegia spastik dengan gejala ekstrapiramidal, dengan onset paruh baya, tanda fasikulasi kerucut ekstremitas dan refleks tendon Achilles yang berkurang atau tidak ada. Gangguan ekstrapiramidal dimanifestasikan oleh kekakuan dan gerakan ekstremitas yang tidak disengaja, dengan sedikit ekspresi wajah atau gaya berjalan ke depan. Koordinasi ekstremitas terganggu, dan kedua ekstremitas bawah mengalami penurunan sensasi dalam distal dan sensasi superfisial yang normal atau sedikit berkurang. Gejala okular terutama adalah nistagmus horizontal, pandangan lateral dan vertikal yang terbatas, serta kelumpuhan otot mata semu. Sindrom Sjogren-Larsson ditandai dengan kemerahan yang menyebar, penebalan, kekeringan dan keretakan pada kulit saat lahir atau tak lama setelah lahir, dengan keluarnya cairan pada sendi-sendi besar. Gejala neurologis secara bertahap muncul pada usia 1 hingga 2 tahun dan ditandai dengan perkembangan intelektual yang tertunda serta hemiplegia spastik atau tetraplegia (tungkai bawah lebih berat daripada tungkai atas), fleksi dan bahkan kontraktur pada tungkai dengan perubahan sendi, tonjolan posterior lateral tulang belakang, refleks tendon yang hiperaktif, serta tanda-tanda patologis. Sering juga terjadi pseudomielitis, termasuk disartria dan disfagia. 4. Sindrom Behr: Kehilangan penglihatan dan cacat lapang pandang yang muncul secara bertahap sebelum usia 10 tahun. Diskus optik pucat dan bundel papila makula mengalami atrofi. Kemudian, muncul kelenturan pada kedua tungkai bawah, disartria, atrofi otot distal, gangguan kesadaran posisi, kaki yang berubah bentuk, ataksia, hidrosefalus, dan langit-langit mulut sumbing. Retensi urin sering kali disebabkan oleh kelemahan sfingter kandung kemih. Penyakit ini cenderung meninggal dalam usia 20 tahun dalam bentuk lengkap, sedangkan bentuk staccato hanya mengalami kehilangan penglihatan ringan dan mungkin memiliki harapan hidup normal. Ini adalah subtipe hemiplegia spastik yang paling parah. 5. Neuropati perifer adrenospinal yang menunjukkan kelumpuhan kejang, neuropati sensorimotor, dan insufisiensi adrenal. 1. Pemeriksaan postur tubuh spesifik Bahu mungkin terlihat terangkat, lengan bawah ke dalam, siku dan pergelangan tangan tertekuk. Jari-jari ditekuk ke sisi telapak tangan sebelum tangan diputar dan ibu jari sangat menonjol. Tungkai bawah pada sisi yang lumpuh mengalami hiperekstensi, sendi pinggul mengalami adduksi, sendi lutut diluruskan, sendi pergelangan kaki mengalami adduksi, jari-jari kaki melengkung seperti cakar atau inversi tapal kuda, dan gaya berjalan berputar-putar. 2. Pemeriksaan wajah Mata biasanya tidak lumpuh atau hanya sedikit lumpuh di atas fisura, mata tidak tertutup rapat dan tanda bulu mata positif. Beberapa pasien mungkin tidak dapat bergerak sama sekali atau lengan bawahnya tertarik, menunjukkan kelumpuhan otot ekstensor tungkai atas dan otot fleksor tungkai bawah, dengan tangan dan kaki yang paling parah, dan tungkai atas lebih berat daripada tungkai bawah. 4. Pemeriksaan peningkatan tonus otot Tungkai atas pada sisi yang lumpuh didominasi oleh peningkatan tonus fleksor, sedangkan tungkai bawah didominasi oleh peningkatan tonus ekstensor, dan terdapat rasa resistensi yang signifikan terhadap gerakan pasif sendi pada sisi yang hemiplegia. Resistensi ini semakin kuat seiring dengan meningkatnya ketegangan dan akhirnya menghilang, sering disebut sebagai sensasi pisau lipat. 5. Hiperrefleksia Karena penurunan ambang batas refleks dalam dan peningkatan amplitudo kontraksi refleks otot, hiperrefleksia refleks tendon bisep, refleks tendon trisep, refleks fleksor pollis brevis pada tungkai atas, refleks tendon lutut, dan refleks tendon Achilles pada tungkai bawah dapat terlihat selama pemeriksaan. 6. Pemeriksaan Mioklonik Ketika tendon lutut atau tendon Achilles diregangkan, serangkaian kontraksi ritmis terjadi, yang disebabkan oleh peregangan pasif otot ekstensor secara terus menerus dengan tekanan tiba-tiba, sering disebut klonus patela, klonus pergelangan kaki, klonus pergelangan tangan, dan lain-lain. 7. Refleks patologis dapat menjadi positif tanpa memandang penyebab kerusakan pada fasikulus konus, misalnya tanda Hoffman dapat menjadi positif pada refleks fleksor tungkai atas dan tanda Babinski dapat menjadi positif pada refleks ekstensor tungkai bawah. 8. Refleks superfisial yang melemah atau tidak ada Refleks dinding perut dan refleks testis yang melemah atau tidak ada pada hemiplegia karena kerusakan pada bundel kerucut. Pengobatan Untuk pengobatan hemiplegia spastik, para ahli mengatakan bahwa hemiplegia spastik adalah lesi degeneratif pada sistem saraf, yang berarti pengobatan tradisional tidak efektif. Pengobatan yang paling efektif untuk hemiplegia spastik saat ini dianggap oleh komunitas medis sebagai terapi perbaikan infiltrasi seluler. Ini adalah kombinasi organik dari bioteknologi dan teknologi medis. Ini adalah terapi regenerasi sistem saraf pusat yang menghasilkan serangkaian stimulasi biofisik dan efek biokimia pada area yang dirawat, dan sangat efektif.