Untuk mengatasi masalah penyakit pankreatikobilier setelah operasi gastrointestinal yang kompleks, Departemen Gastroenterologi telah menerapkan teknik endoskopi berbantuan balon untuk memberikan pengobatan endoskopi invasif minimal kepada pasien yang datang ke rumah sakit kami dalam dua tahun terakhir karena terjadinya atau kambuhnya penyakit sistem pankreatikobilier setelah operasi gastrointestinal yang kompleks (misalnya, anastomosis bilier-usus, WHIPPLE). Anatomi saluran pencernaan berubah secara signifikan setelah pembedahan saluran pencernaan yang kompleks, sehingga endoskopi konvensional tidak dapat melakukan operasi diagnostik dan terapeutik ERCP karena masalah panjang dan/atau sudut. Departemen gastroenterologi pertama-tama menggunakan lingkup usus kecil balon tunggal (diadaptasi dari lingkup usus kecil balon ganda kami yang hanya menggunakan balon manset) untuk memasukkan ruang lingkup ke lesi (anastomosis empedu-usus dan pankreas-usus pasca operasi), kemudian menarik lingkup usus kecil sambil mempertahankan manset, kemudian memasukkan kolonoskop berdiameter tipis melalui trocar ke lesi, dan menyelesaikan ERCP melalui rahang operasi kolonoskop. Teknik ERCP yang dilakukan melalui duodenoskop sekarang Namun demikian, penerapan teknik ini sering kali sulit dilakukan pada pasien setelah pembedahan gastrointestinal, dan hanya ada sedikit laporan mengenai cara melakukan ERCP pada pasien setelah gastrektomi mayor Bi-II yang lebih sulit. Risiko operasi ulang untuk pasien dengan penyakit pankreatikobilier ini tinggi dan sulit, sehingga perlu dieksplorasi bagaimana melakukan perawatan endoskopi invasif minimal yang efektif. Unit Gastroenterologi Penyakit Pankreas dan Bilier telah menggunakan kombinasi inovatif dari dua endoskopi pada kelompok pasien ini, yaitu, pertama-tama lingkup usus kecil diagnostik dimasukkan ke dalam lesi, kemudian manset ditahan dan lingkup usus kecil ditarik (panjang usus diperpendek karena dikompresi dengan ketat pada trocar eksternal), dan kemudian kolonoskop yang lebih pendek digunakan untuk mencapai lesi, sehingga aksesori ERCP konvensional dapat diperpanjang di atas ujung kolonoskop. Selanjutnya intubasi dan litotripsi kemudian dilakukan. Metode ini belum dilaporkan secara nasional maupun internasional. Kebaruan dan nilainya terletak pada penggunaan peralatan yang relatif murah dan mudah tersedia untuk manajemen invasif minimal pasien dengan penyakit pankreatikobilier setelah operasi gastrointestinal yang kompleks, memecahkan masalah praktis bagi pasien.