Apa yang dimaksud dengan sinovitis?

  Apa itu sinovitis?  Sinovitis adalah kondisi multifaset, persisten dan umum. Hal ini dapat dilihat pada semua kelompok usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda dan biasanya berlangsung antara usia 16 dan 25 tahun. Ini berkembang terutama pada sendi lutut. Hal ini karena lutut adalah sendi dengan jumlah membran sinovial terbesar, permukaan sendi terbesar dan struktur yang paling kompleks dengan jumlah aktivitas terbesar, dan karena membran sinovial lutut sangat luas dan terletak di bagian superfisial permukaan tungkai, ada kemungkinan lebih besar terjadi kerusakan, infeksi dan iritasi mekanis.  Membran sinovial terutama ditemukan di lapisan dalam kapsul sendi dan terdiri dari jaringan ikat longgar yang halus, mengkilap, merah muda, tipis dan lembut. Ini terletak tepat di permukaan dalam lapisan fibrosa kapsul sendi dan melekat pada pinggiran tulang rawan artikular. Faktanya, membran sinovial menutupi semua jaringan di dalam sendi kecuali tulang rawan artikular, cakram artikular, dan bagian tengah meniskus fibrokartilaginosa. Jaringan sinovial terstruktur dalam dua lapisan, lapisan sinovial bagian dalam dekat sendi dan lapisan subsinovial.  Lapisan sinovial bagian dalam, juga dikenal sebagai lapisan sinovial, terdiri atas sel-sel sinovial polimorfik dan sel-sel interstisial sinovial, yang tidak mengandung komponen fibrosa dan tidak memiliki pembuluh darah dan pembuluh limfatik. Namun demikian, lapisan subsinovial kaya akan pembuluh darah dan pembuluh limfatik, membentuk jaringan vaskular yang kaya. Ini mengeluarkan cairan pelumas untuk melumasi persendian. Ketika terjadi gangguan dalam reabsorpsi cairan sendi, keseimbangan dinamis antara produksi dan penyerapan cairan sendi terganggu dan produksi cairan sendi lebih besar daripada reabsorpsi, sehingga terjadi “efusi sendi”.  Sinovitis adalah penyakit inflamasi aseptik yang disebabkan oleh mikrosirkulasi yang buruk akibat berbagai faktor patogen, yang gejala utamanya adalah produksi cairan. Secara umum, adanya peradangan sinovial dibuktikan dengan adanya eksudat pada sendi, yang ditandai dengan kongesti dan pembengkakan membran sinovial, peningkatan eksudat, efusi sendi, nyeri sendi, kesulitan bergerak dan jongkok, serta keterbatasan fungsi.  Sebenarnya, “sinovitis” bukanlah diagnosis, tetapi gejala atau tanda. Ini bukan diagnosis dengan cara yang sama seperti “batuk” bukan diagnosis. Kondisi umum yang dapat menyebabkan sinovitis antara lain: osteoartritis, artritis reumatoid, sinovitis vili berpigmen, artritis gout, artritis hemofilik, artritis reaktif, sinovitis tuberkulosis, artritis psoriatik, sindrom Wright, sklerosis sistemik, artritis akromegali, artritis septik, dan masih banyak lagi lainnya.  Oleh karena itu, penting untuk memiliki diagnosis sinovitis yang pasti dan tidak perlu takut atau menganggap enteng, minum obat tanpa pandang bulu dan menutupinya. Jika perlu, pemeriksaan cairan sinovial atau biopsi artroskopi membran sinovial harus dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis, dan kemudian penyebab yang berbeda harus diobati dengan segera dan benar.