Tes darah dilakukan untuk menentukan jumlah dan distribusi morfologi sel darah untuk menentukan kelainan dan kemungkinan penyebab penyakit darah, termasuk jumlah sel darah merah (RBC), sel darah putih (WBC) dan trombosit (PLT).
Tes yang berkaitan dengan sel darah merah juga mencakup hemoglobin (Hb), yang merupakan komponen utama pembawa oksigen dari sel darah merah, volume dan hematokrit (HCT) sel darah merah, dan konsentrasi hemoglobin; sel darah putih dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam subtipe sel yang berbeda dalam hal persentase dan jumlah absolut.
Signifikansi klinis yang umum adalah sebagai berikut.
Jumlah sel darah merah (RBC)
Kisaran referensi normal
Neonatus: (6,0 hingga 7,0) x 10/L.
Bayi: (5,2 hingga 7,0) x 10/L.
Anak-anak: (4,2 hingga 5,2) × 10/L.
Laki-laki dewasa: (4,0 hingga 5,5) × 10/L.
Betina dewasa: (3,5 hingga 5,0) × 10/L.
Signifikansi klinis
Perubahan patologis.
Peningkatan RBC: Sering muntah-muntah, keringat berlebihan, luka bakar masif, hemokonsentrasi, penyakit jantung paru kronis, emfisema, penyakit ketinggian, tumor, dan eritrositosis sejati, semuanya dapat menyebabkan peningkatan RBC.
Penyebab umum berkurangnya RBC antara lain.
penurunan produksi RBC, misalnya leukemia
peningkatan kerusakan RBC, seperti perdarahan akut, kerusakan jaringan parah yang menyebabkan kerusakan sel darah
Gangguan sintesis RBC, terlihat pada defisiensi zat besi, defisiensi vitamin B12, dll.
Perubahan fisiologis.
Setelah mengecualikan penyebab di atas, peningkatan RBC juga memerlukan pertimbangan
Faktor psikologis (impulsif, kegembiraan, ketakutan, stimulasi oleh mandi air dingin, semuanya dapat menyebabkan peningkatan sekresi adrenalin)
Hiperplasia kompensasi RBC (stimulasi hipoksia akibat tekanan udara yang rendah, misalnya daerah dataran tinggi; donor darah yang berkepanjangan dan berulang)
Berkurangnya RBC: terlihat pada kehamilan, bayi dan anak-anak berusia 6 bulan hingga 2 tahun dengan pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, kekurangan relatif bahan hematopoietik, berkurangnya fungsi hematopoietik pada beberapa orang tua, dll.
Hemoglobin (Hb)
Kisaran referensi normal
Laki-laki 120-160g/L.
Betina 110 hingga 150g/L.
Neonatus 170 hingga 200g/L.
Signifikansi klinis
Nilai (30, 60, 90) g/L diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat.
Menurut volume korpuskular rata-rata (MCV), konsentrasi hemoglobin korpuskular rata-rata (MCHC) dibagi lagi menjadi tiga kategori.
Anemia makrositik: MCV > 100fl, terutama termasuk anemia megaloblastik karena kekurangan asam folat atau vitamin B12, anemia hemolitik ketika terjadi peningkatan besar retikulosit, anemia karena penyakit hati dan hipotiroidisme.
Anemia normositik: MCV = 80-100 fl. Sebagian besar anemia ini normositik, beberapa mungkin hipositik. Ini adalah anemia aplastik, anemia hemolitik dan anemia akibat kehilangan darah akut, hipersplenisme dan gagal ginjal kronis.
Anemia hipokromik mikrositik: MCV < 80fl, MCHC < 32%. Jenis utama anemia adalah anemia defisiensi zat besi, anemia dislipoproteinogenik (thalassaemia), anemia granulositik zat besi dan anemia penyakit kronis tertentu.
Hematokrit (HCT).
Kisaran referensi normal
Pria: 40% hingga 50%.
Perempuan: 35% hingga 45%.
Signifikansi klinis
Meningkat: Menunjukkan kelebihan sel darah merah, terlihat selain eritrositosis patologis, seperti luka bakar yang masif, muntah terus menerus, diare, dan dehidrasi.
Menurun: terlihat pada pasien dengan anemia, dan rehidrasi berat, dll.
Jumlah sel darah putih.
Kisaran referensi normal
Dewasa: (4,0 hingga 10,0) x 10/L.
Neonatus: (15,0 hingga 20,0) x 10/L.
Signifikansi klinis (signifikansi spesifik yang harus dipertimbangkan bersamaan dengan distribusi subtipe leukosit).
Kelainan fisiologis: terlihat pada olahraga berat, setelah menyusui, kehamilan, neonatus.
Kelainan patologis: terlihat pada infeksi septik akut, uremia, leukemia, cedera jaringan, perdarahan akut, dll.; leukopenia patologis terlihat pada anemia aplastik, penyakit infeksi tertentu, sirosis, hipersplenisme, kemoterapi radioterapi, dll.
Jumlah klasifikasi leukosit.
Subtipe leukosit utama
Neutrofil (0,5 sampai 0,7) x 10/L (50% sampai 70%).
Eosinofil (0,01-0,05) x 10/L (1%-5%).
Basofil (0-0,0l) × 10/L (0-1%).
Limfosit (0,20-0,40) × 10/L (20%-40%).
Monosit (0,03-0,08) × 10/L (3%-8%).
Signifikansi klinis
Neutrofil: Pertahanan utama tubuh, sel fagositik, yang memainkan peran penting dalam infeksi dan proses lainnya.
Limfosit.
Menurun: terlihat pada fase akut penyakit infeksi, penyakit radiasi, penyakit imunodefisiensi seluler, setelah aplikasi jangka panjang hormon adrenokortikotropik atau paparan radiasi.
Peningkatan: terlihat pada limfositosis infeksius, tuberkulosis, malaria, leukemia limfositik kronis, batuk rejan, infeksi virus tertentu, dll.
Eosinofil: umumnya sangat rendah, meningkat pada penyakit alergi, penyakit kulit, penyakit parasit, beberapa penyakit darah dan tumor seperti leukemia granulositik kronis, karsinoma nasofaring, kanker paru-paru dan kanker serviks.
Basofil: umumnya pada tingkat yang sangat rendah, meningkat pada penyakit darah seperti leukemia granulositik kronis, trauma dan keracunan, tumor ganas, penyakit alergi, dll.
Monosit: meningkat pada penyakit infeksi atau parasit, tuberkulosis aktif, leukemia monositik, malaria, dll.
Jumlah trombosit
Kisaran referensi normal: (100-300) × 10 / L
Signifikansi klinis
Peningkatan jumlah trombosit: terlihat pada kehilangan darah akut dan infeksi akut setelah hemolisis; eritrositosis sejati, trombositosis primer, mieloma multipel, leukemia granulositik kronis, dan tahap awal keganasan tertentu.
Penurunan jumlah trombosit: terlihat pada.
Gangguan hematopoiesis sumsum tulang, misalnya anemia aplastik, leukemia akut.
Penghancuran trombosit yang berlebihan, misalnya hipersplenisme.
Penipisan trombosit yang berlebihan, misalnya koagulasi intravaskular difus.
Singkatnya, ketika pasien menerima laporan darah rutin, jika indikatornya tidak abnormal, bukan berarti pasien bebas dari penyakit dan semua tes lainnya perlu dikombinasikan untuk menilai pasien. Bila ada jumlah darah yang tidak normal, situasi setiap orang berbeda dan laporannya harus ditafsirkan oleh dokter untuk diagnosis dan pengobatan yang paling tepat.