Manifestasi klinis kavitasi sumsum tulang belakang setelah cedera tulang belakang

  Syringomyelia adalah komplikasi dari cedera tulang belakang dan ditandai dengan perkembangan bertahap dari defisit sensorik disosiatif, disfungsi konduksi saluran panjang, defisit neuron motorik yang lebih rendah, dan defisit nutrisi pada segmen yang terkena, selain gejala awal.  Manifestasi utama gangguan sensorik disosiatif adalah hilangnya rasa nyeri dan sensasi suhu pada tubuh, awalnya secara sepihak, tetapi jika komisura anterior terlibat, dapat terjadi hilangnya rasa nyeri dan sensasi suhu secara bilateral pada tangan, sisi ulnaris lengan atau leher, dan dada, tetapi masih ada sensasi taktil dan sensasi yang dalam. Defisit motorik terutama ditandai dengan penurunan kekuatan otot dan atrofi otot, dengan refleks dalam yang berkurang atau tidak ada pada tungkai atas. Kelenturan dapat dilihat sebagai akibat dari kompresi atau kerusakan pada jalur konduksi motorik ke bawah. Pada tahap awal, atrofi dan kelemahan otot-otot kecil tangan dan otot-otot ulnaris lengan bawah terlihat, serta tremor pada kumpulan otot. Hal ini secara bertahap memengaruhi tungkai atas, korset skapula, dan otot-otot dada lainnya. Di bawah bidang rongga, kelumpuhan spastik pada kedua tungkai bawah, peningkatan tonus otot, refleks tendon hiperaktif, hilangnya refleks dinding perut dan tanda Babinski yang positif terlihat. Kerusakan pada serabut saraf simpatis sentral dapat menyebabkan distrofi, dan keterlibatan medula serviks C8 dan medula toraks T1 lateralis dapat menyebabkan sindrom Horner. Sekresi keringat mungkin tidak normal pada segmen yang terkena, dan hiperhidrosis atau hipohidrosis lebih sering terjadi pada tangan yang mengalami distrofi kulit. Lecet atau luka bakar pada kulit di area defisit nyeri dapat menyebabkan ulkus kulit yang sulit disembuhkan.  Saraf tulang belakang mungkin menebal atau berhenti berkembang; 2. Rongga T1 sinyal rendah yang panjang, mirip dengan CSF; 3. Rongga T1 sinyal rendah, mirip dengan CSF; 4. Rongga T1 sinyal rendah, mirip dengan CSF.  Tergantung pada usia dan lokasi rongga, anestesi spesifik dapat digunakan, termasuk anestesi umum, intensif atau lokal.  Dura mater dibuka dan mikroskop operasi ditempatkan. Dura mater dan arachnoid dipotong terbuka di bawah mikroskop dan CSF dikeluarkan untuk melepaskan sumsum tulang belakang dan perlekatan akar saraf. Ini diikuti dengan metode berikut, tergantung pada kondisinya: untuk pasien dengan kelainan bentuk Chiaris, dekompresi oksipito-serviks dilakukan dengan mengangkat sebagian tulang oksipital dan lamina serviks bagian atas, membiarkan dura terbuka lebar dan memisahkan perlengketan. Hal ini dapat dilakukan untuk meringankan herniasi kongenital pada tonsil serebelar dan medula oblongata, depresi dasar tengkorak, fusi atlanto-oksipital, perlekatan arakhnoid di sekitar medula oblongata dan sumsum tulang belakang, membuka blokade kanal sentral dan ventrikel keempat, membangun kembali sirkulasi CSF yang normal, serta menyeimbangkan tekanan di rongga kranial. Setelah mengekspos bagian rongga yang paling menonjol, sayatan memanjang kecil (panjang sekitar 5 mm) dibuat dengan pisau tajam di sisi dorsal rongga, di samping garis tengah di mana tidak ada pembuluh darah, dan cairan dialirkan ke dalam rongga. Kateter digunakan untuk mengalirkan rongga ke dalam rongga subarakhnoid atau rongga peritoneum dan memasangnya pada ruang subarakhnoid normal di atas tingkat rongga. Pada kasus gigi berlubang banyak, septum di antara gigi berlubang harus dibuang dan kemudian dialihkan.