Fenomena berkeringat yang aneh pada kavitasi tulang belakang adalah peningkatan keringat sebagai respons terhadap dingin, disertai dengan penurunan suhu, hiperkeratosis, atrofi, dan hilangnya kilau pada ujung jari dan kuku. Karena hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu, luka bakar dan memar serta trauma mungkin terjadi. Pada stadium lanjut, pasien mengalami gangguan kemih dan feses serta infeksi saluran kemih berulang. Apa saja gejala yang diperlukan untuk memastikan diagnosis peningkatan keringat sebagai respons terhadap dingin? Usia onsetnya adalah 31-50 tahun, tetapi lebih jarang terjadi pada anak-anak dan orang tua. Lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan riwayat keluarga telah dilaporkan. Manifestasi klinis kavitasi tulang belakang ada tiga dan tingkat gejalanya sangat tergantung pada seberapa dini atau lambatnya rongga berkembang. Penyakit ini umumnya berkembang secara perlahan, dengan gejala awal yang muncul dalam distribusi segmental, yang mempengaruhi tungkai atas terlebih dahulu. Ketika rongga meluas lebih jauh, materi abu-abu di dalam medula dan bundel konduksi materi putih di luarnya juga terlibat, dengan disfungsi bundel konduksi yang terjadi di bawah rongga rongga. Akibatnya, gejalanya terbatas dan ringan pada tahap awal penyakit, sedangkan pada tahap selanjutnya gejalanya menjadi meluas dan bahkan lumpuh. 1. Gejala sensorik: Menurut rongga yang terletak di segmen serviks dan toraks bagian atas sumsum tulang belakang, rongga tersebut terletak di satu sisi atau di tengah, dan gangguan sensorik segmental unilateral pada tungkai atas dan segmen toraks bagian atas terjadi, yang sering kali ditandai dengan gangguan sensorik disosiatif segmental. Sensasi nyeri dan suhu berkurang atau tidak ada, tetapi sensasi yang dalam tetap ada. Gejala ini mungkin juga bersifat bilateral. 2. Gejala motorik: Rongga segmental servikal dan toraks mempengaruhi tanduk anterior sumsum tulang belakang dan gejala kelumpuhan parsial lembek pada salah satu atau kedua tungkai atas muncul. Gejalanya adalah kelemahan otot dan penurunan tonus otot, terutama atrofi otot interphalangeal dan interoseus pada kedua tangan, dan pada kasus yang parah, kelainan bentuk tangan seperti cakar. Ketika akar saraf trigeminal bagian bawah terpengaruh, sering kali terdapat nyeri terpusat dan defisit suhu pada sensasi wajah ipsilateral, dan distribusi defisit sensorik terisolasi pada wajah seperti bawang, disertai kelemahan otot pengunyahan. Jika saluran vestibulocerebellar terlibat, vertigo, mual, muntah, ketidakstabilan gaya berjalan, dan nistagmus dapat terjadi. Kelumpuhan parsial pada salah satu atau kedua tungkai bawah dengan elemen motorik atas, hipertonia, hilangnya refleks dinding perut dan tanda Babinski yang positif dapat terjadi. Pada kasus lanjut, kelumpuhan lebih parah. 3. Gejala kerusakan otonom: rongga melibatkan pusat tulang belakang simpatis tanduk lateral sumsum tulang belakang (serviks 8 dan toraks 1) dan muncul sindrom Horner. Lesi dapat merusak kulit pada segmen, tungkai dan batang tubuh yang sesuai dengan sekresi abnormal, dengan hiperhidrosis atau hipohidrosis sebagai satu-satunya tanda sekresi abnormal. Hipohidrosis dapat terbatas pada satu sisi tubuh dan disebut sebagai “hemianopsia”, tetapi lebih sering terlihat pada satu sisi tubuh bagian atas, atau satu tungkai atas atau separuh wajah. Sering kali refleks kornea juga berkurang atau tidak ada, karena keratitis neurotropik dapat menyebabkan perforasi kornea bilateral. Fenomena keringat yang aneh lainnya adalah peningkatan keringat pada cuaca dingin, disertai dengan penurunan suhu, hiperkeratosis, atrofi, dan hilangnya kilau pada ujung jari dan kuku. Karena hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu, luka bakar dan memar serta trauma mungkin terjadi. Pada stadium lanjut, pasien mengalami gangguan kemih dan feses serta infeksi saluran kemih berulang.