Tes berikut ini diperlukan untuk memastikan diagnosis penyakit gua sumsum tulang belakang Pemeriksaan sinar-X dapat menunjukkan malformasi foramen magnum oksipitalis, sendi Charcot, dll. Mielografi dapat menunjukkan lesi pada sumsum tulang belakang dengan pembesaran berbentuk gelendong dan stenosis kanalis, tetapi sulit untuk dicirikan. Mielografi dapat menunjukkan sumsum tulang belakang dengan pembesaran berbentuk spindel dan stenosis kanal tulang belakang, tetapi sulit untuk mengkarakterisasikannya. MRI adalah metode terbaik untuk mendiagnosis penyakit gua sumsum tulang belakang karena dapat menunjukkan gambar abnormal yang mirip dengan sinyal cairan serebrospinal dari tingkat multiaspinal, dan dengan jelas dapat menunjukkan ruang lingkup, lokasi, morfologi, ukuran rongga gua, dan kelainan bentuk lainnya yang terkait. Pada semua kasus, MRI otak dan seluruh sumsum tulang belakang harus dilakukan untuk memeriksa keseluruhan rongga kavernosus, mengevaluasi struktur fossa posterior, dan menentukan ada tidaknya hidrosefalus. Jika tidak ditemukan adanya malformasi Chiari, pemindaian dengan kontras MRI yang ditingkatkan juga harus dilakukan untuk mencari kemungkinan adanya peningkatan abnormal pada tumor sumsum tulang belakang yang terkait. Penyakit-penyakit berikut ini harus dikeluarkan dari diagnosis penyakit gua sumsum tulang belakang: 1. Tumor Tumor batang otak dan tumor ekstramedula dan intramedula dapat menyebabkan miastenia gravis yang terbatas dan defisit sensorik segmental. Pada kasus tumor, astrositoma atau meningioma ventrikular pada materi abu-abu sumsum tulang belakang mengeluarkan cairan berprotein yang terakumulasi di atas dan di bawah tumor, sehingga melebarkan sumsum tulang belakang, menyebabkan penonjolan tulang belakang posterior dan gejala-gejala neurologis, yang dapat serupa dengan penyakit gua sumsum tulang belakang. Tumor ini dapat serupa dengan penyakit kavernosa sumsum tulang belakang, dan terkadang sulit dibedakan dari tumor yang terletak di sumsum tulang belakang bagian bawah, terutama di sumsum tulang belakang leher. Namun, kasus tumor berkembang lebih cepat, terjadi pada anak-anak dan remaja, dan nyeri radikuler sering terjadi, sementara gangguan nutrisi jarang terjadi. Pada stadium lanjut, mungkin terdapat peningkatan tekanan tengkorak, dan cairan serebrospinal dini dengan peningkatan protein dapat dibedakan dari penyakit ini. MRI dapat mengidentifikasi kasus-kasus yang sulit. 2, osteoarthropati tulang belakang leher osteoarthropati tulang belakang leher, meskipun mungkin ada miastenia ekstremitas atas dan gangguan sensorik segmental, tetapi tidak ada pelepasan sensorik superfisial, nyeri radikuler sering terjadi, miastenia sering ringan, biasanya tidak ada gangguan nutrisi, tingkat lesi gangguan sensorik segmental yang jelas jarang terjadi. Film tulang belakang leher, mielografi dan CT atau MRI tulang belakang leher dapat membantu memastikan diagnosis. Tulang rusuk servikal dapat menyebabkan atrofi terbatas pada otot-otot kecil tangan dan defisit sensorik, dengan atau tanpa bukti kompresi arteri subklavia, dan dapat membingungkan secara diagnostik karena seringnya terdapatnya tulang rusuk servikal pada penyakit gua sumsum tulang belakang. Namun, defisit sensorik akibat tulang rusuk servikal biasanya terbatas pada aspek ulnaris tangan dan lengan bawah, dengan defisit taktil yang lebih parah daripada defisit nosiseptif. Refleks tendon lengan atas tidak terpengaruh, dan tidak adanya tanda kerucut-bundel dapat membuat perbedaan. Radiografi tulang belakang leher juga membantu dalam menegakkan diagnosis. Sifilis dapat dicurigai sebagai penyakit gua sumsum tulang belakang dengan dua cara: pada kasus skleroderma proliferatif yang jarang terjadi, defisit sensorik ekstremitas atas, atrofi, dan kelemahan, dan tanda-tanda ikatan kerucut pada tungkai bawah dapat terjadi, tetapi mielografi dapat menunjukkan obstruksi subarakhnoid dan penyakit ini berkembang lebih cepat dibandingkan dengan penyakit gua sumsum tulang belakang. Tumor sifilis pada sumsum tulang belakang dapat menunjukkan tanda-tanda neoplasia intramedulla, tetapi perjalanan penyakitnya lebih cepat progresif dan penyakit ini seropositif untuk sifilis. Diagnosis didasarkan pada perkembangan penyakit yang lambat, defisit sensorik disosiatif segmental unilateral atau bilateral, atrofi otot unilateral pada tungkai atas atau tangan, defisit neurotropik, dan defek kongenital lainnya yang berhubungan dengan temuan MRI.