Penyakit Meniere adalah penyakit idiopatik telinga bagian dalam dengan gejala seperti vertigo, tuli, tinnitus, dan perasaan tersumbat di telinga. Penyebabnya tidak diketahui dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian antara pria dan wanita. Misalnya, disfungsi otonom yang disebabkan oleh reaksi metabolik, gangguan endokrin, kekurangan vitamin dan faktor psikoneurologis dapat menyebabkan disfungsi saraf vaskular dan peningkatan permeabilitas kapiler, sehingga terjadi penumpukan cairan di membran vagus, koklea dan perluasan balon, yang dapat menyebabkan tinnitus, tuli, vertigo, dan serangkaian gejala klinis lainnya ketika koklea dan reseptor vestibular dirangsang. Gejala-gejala ini bisa hilang tanpa pengobatan, tetapi juga bisa berulang, dengan episode yang terjadi pada interval yang bervariasi, meskipun ada kasus di mana satu episode tidak kambuh lagi. Manifestasi klinisnya adalah vertigo berulang, tuli sensorineural, tinnitus, dan mungkin perasaan penuh di telinga. Penyakit Ménière episode pertama biasanya muncul dengan tinnitus frekuensi rendah dan gangguan pendengaran, disertai dengan sensasi tersumbat atau tekanan di telinga yang terkena. Durasi vertigo pada penyakit Ménière biasanya dari puluhan menit hingga dua puluh empat jam.
Berdasarkan apa diagnosis penyakit Ménière?
Tes tambahan seperti audiometri nada murni, elektrogram koklea, tes dingin dan panas, tes VEMP dan gliserol sangat berharga dalam diagnosis penyakit Ménière, dengan tes gliserol menjadi yang paling berharga dan standar emas untuk diagnosis penyakit Ménière.
Tes apa yang harus dilakukan untuk penyakit Ménière?
Pada kasus akut, pasien terbaring di tempat tidur, pucat, gugup dan memiliki ekspresi ketakutan. Pemeriksaan mengungkapkan.
1. Nistagmus spontan terlihat pada klimaks serangan nistagmus.
2. Pemeriksaan audiologis termasuk: tes ambang pendengaran nada murni, tes resistensi konduksi akustik, tes elektrogram koklea.
3, tes Gliserol, pasien diminta untuk mengambil reagen gliserol secara oral dan menguji setiap jam untuk memeriksa audiometri nada murni, tiga kali berturut-turut, ini adalah penggunaan sifat dehidrasi gliserol untuk sementara mengurangi cairan vagal membran, jika pendengaran membaik setelah minum obat, maka keberadaan cairan vagal membran dikonfirmasi.
4. Tes fungsi vestibular: tes dingin dan panas adalah andalan. Sebagian besar pasien yang diperiksa telah mengurangi fungsi kanal semisirkular horizontal pada satu sisi.
Bagaimana cara efektif mengobati penyakit Meniere?
1. Perawatan umum
Selama serangan, pasien harus berbaring diam, menahan diri dari kecemasan, makan makanan ringan, rendah garam, membatasi jumlah asupan air, dan menahan diri dari penggunaan tembakau, alkohol dan kopi. Selama interval, pasien harus didorong untuk berolahraga, memperkuat tubuh mereka dan memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat.
2.Obat-obatan
Prinsip utama pengobatan selama serangan adalah untuk mengurangi efusi vagal dan meredakan gejala. 20% manitol 250ml dapat digunakan sebagai infus intravena cepat dua kali sehari.
(1) Diam dan berbaring diam.
(2) Mengobati secara simtomatik dengan obat penenang: misalnya Valium, lidokain, dll. Dapat dikombinasikan dengan finasteride.
(3) Terapkan diuretik: hidroklorotiazid, aminoglutethimide.
(4) Gunakan vasodilator yang sesuai: flunarizine, tablet betahistine mesylate, dll.
(5) Perawatan bedah
Pembedahan hanya diindikasikan untuk pasien yang telah gagal dalam pengobatan dan mengalami gangguan pendengaran yang parah. Ini terbatas pada pasien dengan penyakit unilateral. Diperkirakan hanya 5% pasien dengan penyakit Ménière yang memerlukan pembedahan. Pembedahan dirangkum dalam 3 jenis: destruktif, semi-destruktif dan konservatif.
Penanganan bedah meliputi: dekompresi bursa endolimfatik, fistula balon, vagotomi, dan diseksi saraf vestibular. Sebagian besar pasien pada umumnya tidak menjalani pembedahan destruktif atau semi-destruktif.
(6) Perawatan Meniett
Perangkat terapi denyut nadi tekanan rendah Meniett menggunakan gelombang tekanan berdenyut tekanan rendah untuk mentransmisikan ke vagus membran telinga bagian dalam, meningkatkan sirkulasi endolimfatik dan mengurangi akumulasi cairan di vagus membran telinga bagian dalam untuk mencapai efek terapeutik. Perangkat ini mudah digunakan dan pasien dapat merawat diri mereka sendiri kapan saja dan di mana saja; ini non-invasif, bebas komplikasi, aman dan efektif, dan tidak memerlukan rehabilitasi atau pengobatan tambahan setelah perawatan.
Apa tindakan pencegahan untuk pasien dengan penyakit Meniere dalam fase flare-up?
1, diet: membran vagus pasien ini sebagian besar dalam keadaan cairan, karakteristik fisikokimia endolimf sebagian besar natrium tinggi dan kalium rendah, oleh karena itu, dalam diet harus dipilih “dua tinggi dan dua rendah” karakteristik diet, yaitu, protein tinggi, vitamin tinggi, rendah lemak, diet rendah garam, seperti daging tanpa lemak, ikan segar, unggas hidup dan semur lainnya sering, tetapi juga makan lebih banyak buah-buahan, daun bawang, wortel, seledri dan diet vitamin tinggi lainnya. Makanan harus tinggi protein, vitamin, lemak dan garam, seperti daging tanpa lemak, ikan segar, unggas hidup dan sup lainnya.
2, hidup dan kehidupan: perhatikan istirahat di tempat tidur selama periode serangan, ruangan harus sedikit gelap, hindari lingkungan yang bising, istirahat yang tenang sangat diinginkan. Setelah gejalanya mereda, disarankan untuk berangsur-angsur bangun dari tempat tidur dan hindari istirahat di tempat tidur dalam waktu lama.
3. Bagi mereka yang sudah lama sakit, sering mengalami serangan dan menderita neurasthenia, jelaskan kondisi tersebut kepada pasien dan meredakan ketegangan mental dan ketakutan mereka. Perhatikan keteraturan hidup dan larang produk yang merangsang seperti tembakau, alkohol dan kopi.
4. Setelah periode serangan, gejala-gejala akan berkurang dan pasien tidak boleh terburu-buru kembali ke pekerjaan dan latihan semula jika ia terlibat dalam mengemudi, senam, menari, dll. Setelah periode pengobatan dan istirahat yang cukup, pasien masih dapat terlibat dalam pekerjaan semula jika ia telah pulih secara fisik dan mental. Namun demikian, obat penekan vestibular seperti Valium dan penghenti vertigo harus selalu tersedia untuk mencegah serangan vertigo yang tiba-tiba.