Tuli mendadak dengan vertigo dan penyakit Ménière adalah hal yang umum dalam otolaringologi. Gejala-gejalanya mirip pada permulaan kedua penyakit ini, terutama ketika penyakit Ménière pertama kali didiagnosis, dan kesalahan diagnosis dan kesalahan diagnosis sering terjadi. Tuli mendadak dengan vertigo adalah onset mendadak dari gangguan pendengaran sensorineural yang tidak diketahui asalnya. Ini terjadi secara sepihak, biasanya pada usia paruh baya, dan pasien tiba-tiba kehilangan pendengarannya seminimal mungkin dalam hitungan menit, jam atau 72 jam, muncul dengan gangguan pendengaran sedang atau berat dengan tinitus dan vertigo; Penyakit Ménière adalah penyakit telinga bagian dalam idiopatik yang muncul secara klinis dengan episode vertigo berulang, gangguan pendengaran yang berfluktuasi, tinitus, dan perasaan kenyang di telinga, tanpa vertigo di antara episode dan penyebab yang tidak diketahui. Kedua presentasi klinis ini sangat mirip, keduanya muncul dengan gejala utama vertigo tinnitus tuli, sehingga sangat penting untuk membedakan keduanya secara efektif, karena berkaitan dengan pilihan pengobatan dan prognosis penyakit. Pasien dengan tuli mendadak dengan vertigo biasanya hanya mengalami satu serangan, dengan serangan sekunder yang jarang terjadi. Penyakit ini lebih mungkin berkembang pada musim dingin dan musim semi, dengan dominasi pada usia pertengahan dan sedikit perbedaan antara pria dan wanita. Timbulnya ketulian biasanya pada dini hari atau pagi hari, tanpa aura, dan kadang-kadang dikaitkan dengan kelelahan, dingin dan demam, stres emosional atau konsumsi alkohol yang berlebihan. Semakin parah gangguan pendengaran, semakin parah tinitus, yang dapat berkurang atau hilang selama proses pemulihan pendengaran. Jika pendengaran tidak dipulihkan, tinitus dapat bertahan untuk waktu yang lama. Vertigo yang terkait dengan ketulian mendadak bervariasi dalam tingkat keparahannya, tetapi sebagian besar parah dan berlangsung lama, tetapi tidak kambuh lagi setelah berkurang. Pasien dengan penyakit Meniere terutama hadir dengan episode vertigo berulang, penyebabnya tidak diketahui, patogenesis yang terutama didasarkan pada produksi berlebihan dan / atau gangguan penyerapan cairan endolimfatik. Insiden ini didominasi oleh usia paruh baya, dengan insiden yang sama pada pria dan wanita. Empat gejala utama penyakit Meniere adalah vertigo episodik, gangguan pendengaran yang berfluktuasi, tinnitus dan perasaan penuh di telinga, seringkali dengan onset yang tiba-tiba dan disertai dengan mual, muntah dan berkeringat. Ketulian ditandai dengan gangguan pendengaran frekuensi rendah yang dominan, yang dapat bermanifestasi sebagai gangguan pendengaran multi-frekuensi setelah episode berulang. Tinnitus secara bertahap membaik seiring dengan berkurangnya gejala vertigo, dan ada kasus di mana tinnitus tidak hilang. Nada tinnitus adalah frekuensi rendah dan bertiup pada tahap awal dan frekuensi tinggi dan seperti cicada pada tahap selanjutnya. Kepenuhan telinga pada penyakit Meniere mirip dengan kepenuhan telinga yang disebabkan oleh perubahan tekanan udara, tetapi kepenuhan telinga yang terakhir ini bisa hilang dengan gerakan menelan. Diagnosis penyakit Ménière klasik tidaklah sulit, tetapi pada pasien dengan episode pertama, bisa jadi sulit untuk membedakannya dari pasien dengan tuli mendadak dengan vertigo, karena keduanya hadir dengan tuli, tinnitus dan vertigo, yang tidak mudah dibedakan dengan presentasi klinis saja. Dalam hal ini, pembedaan dibuat berdasarkan sejumlah tes tambahan. Misalnya, dalam kasus pendengaran nada murni, onset pertama penyakit Ménière terutama pada bagian frekuensi rendah dari gangguan pendengaran, dan tingkat gangguan pendengaran tidak separah pada tuli mendadak. Pada pasien dengan tuli mendadak, gangguan pendengaran biasanya lebih parah dan didominasi oleh frekuensi tinggi atau kehilangan frekuensi penuh. Namun, ada beberapa pasien dengan tuli berat yang datang dengan gangguan pendengaran frekuensi rendah tanpa vertigo, dan pasien-pasien ini harus dipantau secara ketat karena mereka mungkin merupakan manifestasi awal penyakit Ménière dan diagnosis akan direvisi mengingat perubahan selanjutnya. Kita juga dapat memberikan pasien pemeriksaan ABR stimulus tinggi dan rendah tergantung pada patogenesis yang berbeda dari keduanya, dan jika ada perpanjangan I-V di telinga yang terkena, maka tuli mendadak dengan vertigo lebih mungkin untuk dipertimbangkan. Jika kita tidak dapat membedakan keduanya dengan tes-tes ini, kita harus mulai dengan diagnosis tuli mendadak dengan vertigo dalam konteks konsekuensi penyakit, karena lebih penting untuk menyelamatkan pendengaran daripada mengendalikan gejala vertigo, dan begitu tuli terlewatkan, waktu terbaik untuk mengobatinya akan lebih sulit untuk memulihkan pendengaran.