Batu hepatobilier dengan gejala klinis yang jelas memerlukan pengobatan. Pendapat belum sepakat tentang perlunya mengobati batu stasioner yang tidak menunjukkan gejala. Mengingat fakta bahwa dengan evolusi penyakit dan perkembangan lesi, sebagian besar kasus akan memiliki gejala yang jelas dan kemungkinan transformasi ganas pada saluran hati yang terlibat, sebagian besar ahli menganjurkan perawatan bedah aktif atau ekstraksi batu koledokoskopi transhepatik perkutan untuk batu yang tidak bergerak. Batu hepatobilier terutama diobati dengan pembedahan, prinsipnya adalah mengangkat lesi, membuang semua batu, memperbaiki stenosis, melancarkan drainase dan mencegah kekambuhan. Ada berbagai perawatan bedah dan non-bedah untuk saluran empedu intra dan ekstra hati yang kompleks dan lesi hati pada penyakit batu hepatobilier. Berdasarkan jumlah dan kisaran distribusi batu saluran empedu intra-hepatik, lokasi dan derajat stenosis duktus hepatikus, perubahan patologis pada hati, status fungsional hati, dan kondisi sistemik pasien, rencana perawatan individual harus diformulasikan untuk kasus tertentu dan metode pembedahan yang tepat harus dipilih. Ada empat metode pembedahan utama: (1) koledoktomi dan litotripsi; (2) hepatektomi parsial; (3) perbaikan dan rekonstruksi stenosis saluran empedu portal; dan (4) transplantasi hati. Dengan peningkatan berkelanjutan dari teknologi bedah laparoskopi dan peningkatan bertahap instrumen bedah, koledoktomi dan hepatektomi parsial dapat diselesaikan dengan bedah laparoskopi, melalui dinding perut 3-5 lubang 0,5-1,0 cm, instrumen bedah akan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menyelesaikan operasi. Karena menghindari “sayatan besar”, kerusakan pada dinding perut sangat kecil, dengan keuntungan trauma kecil dan pemulihan yang cepat. Selain itu, penerapan USG intraoperatif, kolangiografi, dan koledokoskop memainkan peran yang sangat penting dalam menerapkan metode pembedahan yang benar. Ultrasonografi intraoperatif: Dapat dengan jelas menentukan distribusi batu di hati, memandu ekstraksi batu, dan secara signifikan mengurangi laju batu sisa. Hal ini juga dapat menunjukkan hubungan antara pembuluh darah penting yang masuk dan keluar dari hati dan lesi, menentukan ruang lingkup lesi, dan dengan demikian memandu reseksi hati. Kolangiografi intraoperatif: Kolangiografi intraoperatif berperan penting dalam memahami apakah ada variasi dalam sistem empedu, menghindari cedera saluran empedu, dan mencegah serta mengendalikan retensi batu dalam saluran empedu. Kolangioskopi intraoperatif: merupakan salah satu metode yang paling penting untuk pengobatan batu saluran empedu hepatik, yang dapat dengan jelas memvisualisasikan kondisi patologis saluran empedu, mengidentifikasi batu saluran empedu, tumor dan benda asing, mengamati lesi mukosa saluran empedu, dan mengambil biopsi atau sel yang terkelupas dari lesi yang dicurigai untuk melakukan pemeriksaan patologis. Penggunaan keranjang jaring, litotripter dan kateter balon untuk ekstraksi batu di bawah mikroskop mengatasi titik buta instrumen konvensional, meningkatkan efisiensi ekstraksi batu, dan mengurangi tingkat retensi batu. Untuk kasus retensi batu intraoperatif, sisa batu dalam saluran hepatobilier dapat dikeluarkan dengan mengakses saluran empedu setelah pembedahan melalui sinusoid tuba T, fistula bilier, atau loop buta yang tertanam secara subkutan pada anastomosis jejunoilus bilier. Batu yang berulang dapat diangkat dengan koledokoskopi melalui loop buta subkutan. Ekstraksi batu endoskopi dengan pungsi hepatik perkutan juga merupakan pengobatan yang efektif untuk batu yang berulang. Perawatan invasif minimal individual untuk batu hati dan empedu dengan laparoskopi, koledokoskopi dan duodenoskopi: laparoskopi dan koledokoskopi adalah perawatan invasif minimal untuk batu hati dan empedu tanpa sayatan, dengan trauma kecil, pemulihan yang cepat, dan lebih dari 99% pengangkatan batu; untuk pasien batu hati dan empedu yang sudah tua dan lemah yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, ketika batu menghalangi saluran empedu, saluran empedu dapat diangkat dengan duodenoskopi untuk meringankan gejalanya, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Kualitas hidup.