Apa yang harus dilakukan mengenai tumor mesenkim gastrointestinal

  Tumor mesenkim gastrointestinal (GIST) adalah konsep baru yang diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir, karena asal mula tumor tidak jelas dan lokasinya sebagian besar di antara lambung dan usus. Presentasi klinisnya mirip dengan ulkus lambung, tetapi kurang khas, dengan beberapa tinja berwarna hitam dan sejenisnya. Hal ini sering dikaitkan dengan nyeri dan tekanan perut. Ini adalah tumor yang terpisah dan tidak terlalu jarang secara klinis.   Insiden tumor mesenkim gastrointestinal adalah 1-2 per 100.000 populasi dalam beberapa tahun terakhir, dengan 6.500 kasus baru per tahun di Amerika Serikat dan setidaknya lebih banyak dari itu di Cina. GIST menyumbang 1% tumor ganas saluran pencernaan, 2,2% tumor ganas, 13,9% tumor ganas usus halus dan 0,1% tumor ganas kolorektum.  Gejala GIST tergantung pada ukuran dan lokasi tumor dan biasanya tidak spesifik. Pendarahan dari saluran pencernaan adalah gejala yang paling umum. Pada esofagus, gejala disfagia juga sering terjadi. Beberapa pasien hadir dengan perforasi usus, yang dapat meningkatkan risiko implantasi abdomen dan kekambuhan lokal. sekitar 11-47% pasien dengan GIST memiliki metastasis pada saat pertama kali mereka hadir. Metastasis terutama di hati dan rongga perut, sementara kelenjar getah bening dan metastasis ekstra-abdominal jarang terjadi bahkan pada pasien yang lebih lanjut. Sebenarnya, GIST bukanlah tumor jinak, atau setidaknya termasuk golongan tumor ganas, termasuk yang berpotensi ganas.  CT, endoskopi ultrasonografi, dan pencitraan gastrointestinal dapat membantu dalam menentukan ukuran GIST, infiltrasi lokal, metastasis, dan lokasi. Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan presentasi klinis pasien tentang perdarahan gastrointestinal atau dari waktu ke waktu, dikombinasikan dengan temuan tumor yang terjadi non-mukosa pada endoskopi seperti gastroskopi dan kolonoskopi, dan tumor yang terjadi di dinding saluran pencernaan seperti yang ditunjukkan oleh CT atau USG endoskopi. Pencitraan gastrointestinal dapat membantu mendiagnosis lokasi yang tepat dan perkiraan luas tumor dalam saluran pencernaan. Diagnosis klinis tidak cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis GIST, yang pada akhirnya membutuhkan temuan patologis dan imunohistokimia.  Pengobatan GIST: Reseksi bedah lengkap atau reseksi paliatif dari lokasi primer adalah tujuannya. Pengobatan dengan Imatinib (Imatinib) diindikasikan untuk metastasis berulang yang tidak dapat direseksi. Radioterapi hampir tidak efektif. Pengobatan Imatinib (Imatinib) adjuvan setelah pembedahan masih dalam uji klinis.  Imatinib (imatinib) sangat mahal.