”IUD, juga dikenal sebagai alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), adalah alat kontrasepsi yang telah umum digunakan oleh wanita usia subur selama hampir 100 tahun. Alat ini juga dikenal dengan sebutan ‘ring’ atau ‘IUD’, karena kebanyakan digunakan pada masa-masa awal. Metode ini populer di kalangan wanita sebagai metode kontrasepsi jangka panjang yang aman, efektif dan sederhana. Di Cina, lebih dari separuh wanita usia subur memilih IUD sebagai bentuk kontrasepsi.
Jenis-jenis IUD
Saat ini, tidak kurang dari 30 jenis IUD yang digunakan di dalam dan luar negeri, dan dapat dibagi menjadi dua kategori, IUD lembam dan IUD aktif, sesuai dengan bahan IUD.
IUD inert terutama terbuat dari logam, silikon dan plastik, tetapi karena tingginya tingkat kehilangan IUD dan kehamilan dengan alat ini, produksi telah dihentikan di Cina. IUD aktif, di sisi lain, mengandung zat aktif seperti ion tembaga atau obat-obatan, yang secara signifikan dapat meningkatkan efektivitas kontrasepsi dan mengurangi efek samping, dan karena itu telah banyak digunakan.
Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang IUD utama dan karakteristiknya masing-masing.
1. Cincin logam tembaga.
Cincin tembaga berbentuk cincin secara keseluruhan, dengan dudukan plastik di dalamnya dan penyangga di dalam cincin dan bagian yang bebas. Cincin ini bisa dibagi menjadi 4 model, tergantung ukurannya.
Masa manfaat: 10 hingga 15 tahun.
Populasi: opsional bagi mereka yang membutuhkan penempatan jangka panjang.
Keuntungan dan kerugian: mudah dimasukkan dan dikeluarkan, efek kontrasepsi yang baik, tetapi mudah rontok, efek samping perdarahan tinggi.
2. IUD berbentuk T yang mengandung tembaga.
Seperti namanya, IUD ini berbentuk T, dengan polietilena sebagai penopangnya, pada lengan memanjang atau horizontal dililitkan dengan kawat tembaga, sesuai dengan luas permukaan tembaga yang berbeda dapat dibagi menjadi 3 jenis. IUD jenis ini mudah dilepas dan efektif secara klinis, tetapi memiliki efek samping perdarahan yang tinggi dan dapat menyebabkan perforasi rahim jika lengan tidak ditempatkan dengan benar.
Tahun penggunaan: 5 hingga 10 tahun.
Populasi: wanita tanpa efek samping yang signifikan dapat memilih sesuai dengan ukuran rongga rahim mereka.
Keuntungan dan kerugian: adaptasi terhadap bentuk rongga rahim, kecil kemungkinannya untuk rontok, lebih mudah dipasang dan dilepas, tingkat perdarahan yang lebih rendah dan tingkat kehamilan yang lebih rendah dengan alat ini dibandingkan dengan mono-ring logam, berlaku selama lebih dari 20 tahun. Efek sampingnya adalah menstruasi yang berat, menstruasi yang berkepanjangan dan jika ditempatkan secara tidak tepat, lengannya dapat menyebabkan perforasi rahim.
3 . IUD Tembaga Rahim
IUD jenis ini dibentuk dengan perlakuan panas dengan cincin tunggal biasa, yang lebih mendekati bentuk rongga rahim dan memiliki efek klinis yang baik.
Ini bisa digunakan selama sekitar 20 tahun.
Populasi: Opsional bagi mereka yang memerlukan penempatan jangka panjang.
Keuntungan dan kerugian: Telah dilaporkan dalam literatur bahwa tingkat kehamilan dan tingkat pelepasan lebih rendah dibandingkan dengan IUD berbentuk T tembaga, tetapi karena morfologinya lebih cocok untuk bentuk rongga rahim, efek samping seperti perdarahan dan nyeri setelah penempatan lebih rendah daripada yang berbentuk T.
4. Karet silikon IUD berbentuk V dengan tembaga
IUD jenis ini terbuat dari baja tahan karat dalam dudukan berbentuk V, dengan tabung karet silikon dan kawat tembaga yang dililitkan pada lengan horizontal dan diagonal.
Masa pakai: 5 hingga 8 tahun.
Populasi: wanita tanpa efek samping yang signifikan dapat memilih sesuai dengan ukuran rongga rahim mereka.
Keuntungan dan kerugian: dapat beradaptasi dengan bentuk rongga rahim, mudah dimasukkan dan dikeluarkan, efek kontrasepsi yang lebih baik, tingkat pelepasan yang lebih rendah, tetapi lebih banyak reaksi yang merugikan seperti pendarahan dan sakit perut.
5 . IUD tembaga tanpa stent
Juga dikenal sebagai Ginny IUD, terbuat dari selongsong tembaga yang dirangkai pada benang nilon dengan simpul di bagian atas yang dapat dipasang pada miometrium dan digantung di rongga rahim.
Durasi penggunaan: 5 hingga 10 tahun.
Cocok untuk wanita dengan ukuran rongga rahim yang berbeda, terutama bagi mereka yang bekerja tegak atau dengan kerja fisik yang berat dan memiliki bukaan rahim yang longgar. IUD Genie juga cocok bila rahim belum kembali ke keadaan sebelum hamil setelah melahirkan, karena kelembutan IUD Genie dan fakta bahwa IUD tidak mudah lepas.
Keuntungan dan kerugian: dapat disesuaikan dengan rongga rahim yang berbeda, tidak terlalu mengiritasi endometrium, tingkat pelepasan dan tingkat pelepasannya lebih rendah daripada alat kontrasepsi lainnya, dan keamanan jangka panjangnya belum jelas.
6.Levonorgestrel IUD
Juga dikenal sebagai Manuel. Ini adalah stent berbentuk T yang terbuat dari polietilen dan mengandung progestin sintetis dalam tabung longitudinal. Karena pelepasan progestin yang lambat, kelenjar endometrium mengalami atrofi dan tidak kondusif untuk pembuahan sel telur. IUD jenis ini efektif, dengan tingkat efisiensi 99%. Efek samping utama adalah menstruasi yang berkepanjangan, perdarahan bercak dan amenorea.
Tahun penggunaan: sekitar 5 tahun.
Populasi: Secara umum, Mannorea lebih disukai oleh wanita dengan adenomiosis, tetapi juga telah dilaporkan dalam literatur bahwa Mannorea dapat merugikan adenomiosis jika menyebabkan lebih dari perdarahan yang tidak teratur, sehingga dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra sebelum memutuskan. Ini juga sangat cocok untuk wanita yang telah mengalami satu atau lebih aborsi, wanita dengan menstruasi yang berlebihan dan dismenorea.
Keuntungan dan kerugian: Efek kontrasepsi yang baik dengan efisiensi 99%, kontrol aliran menstruasi yang efektif dan memperpendek jumlah hari perdarahan. Efek samping utama adalah bercak dan menoragia.
6. IUD dengan indometasin
Bahan dan komponen perangkat termasuk dasar kawat baja tahan karat, tabung spiral kawat tembaga dan strip karet silikon yang mengandung indometasin. Strukturnya sesuai dengan morfologi rahim dan dinamika rahim. Dengan melepaskan indometasin secara perlahan-lahan, indometasin mengurangi efek samping menstruasi yang berlebihan setelah pemasangan IUD, dan biasanya digunakan dalam IUD tembaga, IUD gamma aktif dan IUD rongga.
Durasi penggunaan: sekitar 8 tahun.
Cocok untuk wanita yang menderita pendarahan, sakit perut dan efek samping lainnya.
Keuntungan dan kerugian: efek kontrasepsi yang baik, efek samping yang lebih sedikit
Terlepas dari berbagai IUD yang tersedia, tidak ada IUD yang sempurna dalam hal efektivitas, tingkat pelepasan dan efek samping setelah pemasangan. Hal ini mengharuskan pemilihan IUD yang tepat untuk situasi dan kebutuhan setiap wanita.
Dalam praktek klinis, operator harus memilih ukuran IUD sesuai dengan ukuran rongga rahim wanita, dan bila bisa besar atau kecil, prinsip kecil dan menghindari besar harus diikuti untuk mengurangi terjadinya efek samping. Pada saat yang sama, prinsip kinerja yang baik dan biaya rendah harus diikuti sejauh mungkin untuk meminimalkan pemborosan sumber daya medis akibat efek samping. Pada saat yang sama, hak pasien untuk memilih harus dihormati, terlepas dari jenis IUD yang dipilih.