Nodul tiroid adalah penyakit kelenjar tiroid yang paling umum, di mana 5,0% hingga 15,0% pada akhirnya dapat berkembang menjadi tumor ganas. Insiden kanker tiroid telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Di Amerika Serikat, kejadian kanker tiroid terdiferensiasi telah menjadi pertumbuhan tercepat dari semua keganasan sejak tahun 2004, dan kejadian kanker tiroid telah meningkat menjadi yang tertinggi ke-5 di antara keganasan wanita di Amerika Serikat. Insiden kanker tiroid di Beijing telah meningkat dari 3,2 per 100.000 pada tahun 2003 menjadi 15,7 per 100.000 pada tahun 2012, dengan tingkat kejadian 7,0 per 100.000 untuk pria dan 24,6 per 100.000 untuk wanita, menaikkan peringkat kanker tiroid pada keganasan wanita dari peringkat ke-14 pada tahun 2003 menjadi peringkat ke-4. Secara patologis, rasio komposisi kanker tiroid papiler meningkat dari 51,6% pada tahun 1995 menjadi 87,6% pada tahun 2010, dan rasio komposisi kanker folikel menurun dari 5,2% menjadi 1,7%. Statistik di Tiongkok menunjukkan bahwa kejadian tumor tiroid ganas dan tingkat kematian secara signifikan lebih tinggi di perkotaan daripada di daerah pedesaan, dan tingkat kejadian secara signifikan lebih tinggi pada wanita daripada pria. Pada tahun 2010, misalnya, tingkat kejadian kanker tiroid nasional adalah 4,1 per 100.000, dengan rasio laki-laki dan perempuan 1,0:3,2, dan tingkat kejadian di daerah perkotaan 1,9 kali lebih tinggi daripada di daerah pedesaan. Oleh karena itu, semakin banyak sarjana yang peduli tentang diagnosis dan pengobatan nodul tiroid yang rasional dan efektif. Proses konsultasi dan pengobatan untuk nodul tiroid di Tiongkok biasanya melibatkan pasien yang datang ke klinik rawat jalan dengan massa leher atau pemeriksaan ultrasonografi yang menunjukkan adanya nodul tiroid selama pemeriksaan fisik. Pasien dengan indikasi bedah akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah. Pendekatan bedah untuk nodul tiroid jinak didasarkan pada pengangkatan lesi secara menyeluruh, dengan pelestarian fungsi tiroid secara maksimal adalah yang paling penting, dan tiroidektomi total jarang terjadi. Sebelum tahun 2012, tidak ada pedoman Tiongkok yang harus diikuti untuk perawatan bedah nodul tiroid ganas. Beberapa dokter akan merujuk pada National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American Thyroid Association (ATA) atau pedoman Eropa untuk kanker tiroid atau bahkan pedoman Jepang untuk kanker tiroid, yang secara langsung menyebabkan kebingungan dalam perawatan bedah kanker tiroid, seperti enukleasi tumor tiroid, tiroidektomi parsial, tiroidektomi subtotal, tiroidektomi subtotal dan tiroidektomi total. Dalam praktik sehari-hari, kami sering melihat pasien yang telah didiagnosis menderita kanker tiroid dan memerlukan operasi kedua dalam waktu singkat, dan karena pilihan operasi sebelumnya yang tidak tepat, pasien menjalani operasi kedua dalam waktu singkat. Oleh karena itu, pengobatan awal kanker tiroid sangatlah penting. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker tiroid lebih dari 90% dengan pengobatan standar, dan untuk setiap penurunan 15% dalam tingkat kekambuhan, tingkat kematian menurun sebesar 5%. Saat ini, standar pengobatan kanker tiroid di Cina masih belum merata dan jauh dari standar internasional. Beberapa dokter masih percaya bahwa pendekatan bedah memiliki dampak yang kecil pada hasil kanker tiroid karena tingkat kematiannya yang relatif rendah. Kesalahpahaman ini akan menyebabkan peningkatan tingkat tumor residual dan tingkat kekambuhan, tingkat operasi ulang yang jauh lebih tinggi, melipatgandakan risiko komplikasi, dan bahkan kehilangan operasi karena hilangnya diferensiasi kanker tiroid. Untuk menstandarkan diagnosis dan pengobatan nodul tiroid di Tiongkok, terutama pengobatan kanker tiroid, Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Nodul Tiroid dan Kanker Tiroid Diferensiasi versi Tiongkok dirumuskan pada tahun 2012 oleh Cabang Endokrinologi Asosiasi Medis Tiongkok, Kelompok Bedah Endokrin Asosiasi Medis Tiongkok, dan Komite Kanker Kepala dan Leher Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok dengan mengacu pada pedoman internasional untuk diagnosis dan pengobatan kanker tiroid dan situasi aktual di Tiongkok. Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Nodul Tiroid dan Kanker Tiroid Diferensiasi versi Tiongkok (selanjutnya disebut sebagai Pedoman) dirumuskan oleh Komite Kanker Kepala dan Leher Masyarakat Anti-Kanker Tiongkok dengan mengacu pada pedoman internasional untuk diagnosis dan pengobatan kanker tiroid dan situasi aktual di Tiongkok. Untuk skrining nodul tiroid jinak dan ganas, Pedoman dengan jelas menyarankan bahwa pemeriksaan ultrasonografi dapat membantu dalam mengidentifikasi nodul tiroid jinak dan ganas, selain pemeriksaan CT dan MRI. Jika nodul dianggap jinak pada ultrasonografi, pemeriksaan ulangan dalam 3 hingga 6 bulan mungkin direkomendasikan. Kondisi berikut ini mungkin berlaku untuk nodul tiroid jinak: (1) adanya gejala tekanan lokal yang terkait dengan nodul; (2) adanya hipertiroidisme dan kegagalan pengobatan medis; (3) adanya tumor yang terletak di belakang tulang dada atau di mediastinum; (4) pertumbuhan nodul yang progresif dan pertimbangan klinis dari predisposisi keganasan atau kombinasi faktor risiko untuk kanker tiroid; (5) permintaan kuat pasien untuk operasi karena penampilan atau dampaknya pada kehidupan normal karena kekhawatiran yang berlebihan. (5) Pasien sangat meminta pembedahan karena masalah penampilan atau ideologi yang mempengaruhi kehidupan normal. Jika gambar USG menunjukkan nodul hypoechoic padat dengan batas tidak beraturan dan rasio diameter longitudinal ke transversal> 1, dan beberapa nodul memiliki fokus kecil kalsifikasi atau kalsifikasi belang-belang, dan pemeriksaan menunjukkan sinyal aliran darah yang tidak normal, kemungkinan keganasan lebih tinggi dan biopsi aspirasi jarum halus (FNAB) direkomendasikan, karena ini adalah metode yang paling sensitif dan spesifik. Untuk meningkatkan tingkat patologi positif, pengujian genetik BRAF dapat ditambahkan ke dalam tes. Jenis kanker tiroid yang paling umum adalah kanker tiroid yang dibedakan. Setelah operasi, terapi penekanan hormon perangsang tiroid (TSH) harus segera diberikan, dan terapi 131I bersifat opsional.