Harapan baru untuk kanker serviks berulang

  Kanker serviks adalah salah satu tumor ganas yang paling umum yang secara serius mengancam kesehatan wanita dan menempati urutan pertama di antara tumor ganas wanita di Tiongkok.  Pasien dengan kanker serviks stadium awal dapat memilih pembedahan atau radioterapi untuk mendapatkan kesembuhan radikal, sementara pasien dengan stadium menengah dan akhir dapat diobati dengan radioterapi simultan, yaitu iradiasi pelvis eksternal total tradisional + iradiasi pemuatan belakang intrakaviter + kemoterapi bersamaan, yang memiliki prognosis lebih baik. Namun, begitu kekambuhan terjadi, pembedahan umumnya tidak memungkinkan dan kemoterapi saja tidak efektif. Jika radioterapi konvensional diterima, dosis pengobatan tumor harus dikurangi untuk menghindari munculnya efek samping radiasi yang serius pada jaringan sekitar yang disinari di bidang panggul anterior dan posterior, sehingga dosis sulit mencapai jumlah yang mematikan secara efektif.  Secara khusus, pasien yang telah diobati dengan radioterapi sebelumnya tidak kaya akan suplai darah karena fibrosis jaringan panggul setelah radioterapi awal, dan sel-sel hipoksia sentral tumor tidak sensitif terhadap radioterapi, sehingga radiosensitivitas berkurang selama radioterapi ulang.  Tingkat kontrol lokal tumor terutama terkait dengan dosis radiasi tumor, dan meningkatkan dosis radiasi adalah cara terbaik untuk mengontrol tumor. Keterbatasan dosis yang ditoleransi oleh jaringan dan organ yang berdekatan membatasi dosis terapi radiasi ke lesi dan mempengaruhi efek pengobatan.  Aplikasi klinis 3D-CRT dan IMRT secara luas diperhatikan karena mereka memiliki karakteristik meningkatkan dosis lokal dan mengurangi kerusakan tumor normal di sekitar jaringan, dan dapat mencapai distribusi dosis ideal melalui fiksasi tubuh yang tepat dan desain rencana radioterapi yang tepat. Dalam perencanaan 3D-CRT dan IMRT, hal yang paling penting adalah penentuan dan garis besar area target, dan konsep Volume Tumor Bruto (GTV), Volume Target Klinis (CTV), dan Volume Target Perencanaan (PTV) harus diklarifikasi.  Dalam beberapa tahun terakhir, departemen kami telah mengadopsi teknologi 3D-CRT dan IMRT yang dikombinasikan dengan kemoterapi untuk mengobati kanker serviks berulang dengan hasil yang baik. Area target diuraikan oleh ahli onkologi ginekologi bekerja sama dengan fisiatris setelah simulasi CT pasien dan pemeriksaan triase ginekologi klinis. Hal ini membuat distribusi dosis pengobatan radioterapi untuk kanker serviks berulang menjadi lebih masuk akal, meminimalkan paparan dan volume iradiasi kelompok normal yang berdekatan seperti rektum, usus kecil, kandung kemih, dan sumsum tulang belakang, serta meningkatkan dosis pengobatan tumor sekaligus mengurangi efek samping terapi radiasi.  Ini secara signifikan meredakan gejala pasien, mengurangi rasa sakit pasien, mengurangi efek samping pasien dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Ini membawa harapan baru bagi pasien dengan kanker serviks berulang.