Rakitis pediatrik adalah salah satu penyakit gizi kronis yang paling umum terjadi pada masa bayi dan anak usia dini. Hal ini disebabkan oleh kurangnya vitamin D dalam tubuh anak-anak, mengakibatkan metabolisme kalsium dan fosfor yang tidak normal, menyebabkan lesi tulang dan mempengaruhi fungsi saraf, otot, hematopoiesis, kekebalan tubuh dan jaringan serta organ lainnya, yang secara serius mempengaruhi kesehatan fisik anak-anak. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dalam usia 2 hingga 3 tahun dan selama musim dingin dan musim semi.
Penyakit ini sering disebut “kekurangan kalsium”, yang tidak akurat dan dapat membuat orang tua percaya bahwa penyebabnya adalah kekurangan kalsium dan hanya memberikan pengobatan kalsium sederhana, yang dapat menunda pengendalian penyakit.
A. Apa penyebab umum penyakit ini?
1. Sinar matahari yang tidak mencukupi adalah alasan utama. Alasan yang paling penting adalah kurangnya sinar matahari.
2, makanan alami termasuk susu mengandung sangat sedikit vitamin D, tidak dapat memenuhi kebutuhan, jika tidak menambahkan vitamin D atau sinar matahari tidak cukup, mudah menyebabkan kekurangan vitamin D.
3, bayi dan anak-anak yang tumbuh cepat rentan terhadap timbulnya kekurangan vitamin D, pertumbuhan yang dipercepat pada masa remaja, seperti kurang sinar matahari, rakhitis onset akhir dapat terjadi.
4. Penyakit lain seperti diare kronis, gangguan hepatobilier, aplikasi hormon jangka panjang dan obat antikonvulsan dapat mempengaruhi penyerapan atau metabolisme vitamin D.
Kedua, apa manifestasi dari penyakit ini?
Penyakit ini kebanyakan berkembang sebelum usia 3 ~ 6 bulan.
Tahap awal: sering ada gejala neuropsikiatri non-spesifik seperti mudah kaget, mudah terbangun, mudah bergairah, menangis, tantrum yang baik, lebih mudah tersinggung, berkeringat dan suhu ruangan, musim, pakaian, dll., sering muncul kebotakan oksipital.
Fase radikal: Sebagian besar terlihat pada anak-anak berusia 3 bulan sampai 2 tahun. Selain gejala-gejala di atas, mungkin ada perubahan kerangka berikut, seperti: pelunakan tengkorak, tengkorak persegi, penutupan pintu cerobong asap yang terlambat, gigi yang tertunda atau pembalikan urutan kemunculan, manik-manik tulang rusuk atau eksostosis tepi tulang rusuk, dada ayam atau dada corong, relaksasi otot perut, perut besar (“perut biola”), kelainan bentuk tulang belakang, gelang tangan atau gelang kaki, dua tungkai bawah mereka yang bisa berjalan karena efek gravitasi untuk membentuk kaki berbentuk “O” atau “X”.
Penentuan kadar alkali fosfatase tulang atau aktivitas alkali fosfatase dalam darah (keduanya meningkat) dan pemeriksaan sinar-X tulang pergelangan tangan adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis rakitis dini. Pada tahap awal rakitis, konsentrasi kalsium dan fosfor serum berada dalam kisaran normal dan hanya menurun ketika parah, oleh karena itu, penentuan kalsium dan fosfor dalam darah memiliki signifikansi yang kecil untuk diagnosis awal rakitis. Tes kalsium rambut atau urine juga tidak dapat digunakan sebagai dasar untuk diagnosis rakitis.
Bagaimana cara mencegah dan mengobati rakitis?
Saat ini, pencegahan dini dianjurkan, dan deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan komprehensif dini sangat diharapkan ketika penyakit ini terjadi.
Sinar matahari yang tepat adalah metode yang paling efektif, nyaman dan ekonomis untuk mencegah rakitis. Anak-anak harus berada di luar ruangan selama rata-rata lebih dari 1 ~ 2 jam sehari, dan rakhitis ringan hingga sedang terkadang dapat disembuhkan dengan sinar matahari sederhana di musim panas. Sebaiknya jangan berjemur melalui kaca, karena sinar ultraviolet tidak dapat sepenuhnya menembus kaca, sehingga akan mempengaruhi efek sinar matahari.
Selain sinar matahari, yang utama adalah melengkapi vitamin D, sebaiknya di bawah bimbingan dokter. Jika sulit untuk dikonsumsi setiap hari di daerah pedesaan dan terpencil, Anda juga dapat menerapkan 50.000 hingga 100.000 IU vitamin D pada satu waktu di bawah bimbingan dokter secara bulanan dan triwulanan sesuai dengan kelompok usia.
Dosis vitamin D harus ditingkatkan dengan tepat untuk anak-anak dengan rakhitis aktif, dan penerapan dosis kecil vitamin D terus menerus untuk rakhitis saat ini dianjurkan. Dosis harus 1000 ~ 2000 IU per hari untuk anak-anak dengan rakhitis pada tahap awal dan tahap ringan, 3000 ~ 4000 IU per hari untuk anak-anak dengan tahap sedang dan 5000 ~ 6000 IU per hari untuk tahap parah.
Ketika mengonsumsi vitamin D preventif secara oral selama masa bayi, umumnya tidak perlu mengonsumsi tablet kalsium pada saat yang sama karena ada cukup kalsium dalam susu dan ASI, dan kalsium bubuk sering ditambahkan ke banyak pengganti susu yang diperkaya untuk bayi, yang cukup untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan anak-anak. Rasio kalsium terhadap fosfor dalam ASI adalah wajar dan tingkat penyerapannya tinggi. Susu dan produk kedelai memiliki kandungan kalsium yang tinggi dan harus lebih sering dikonsumsi.
Saat ini, kurang dianjurkan untuk menambahkan vitamin D ke berbagai makanan anak-anak atau suplemen kalsium, karena di satu sisi, vitamin D terurai dengan sangat mudah ketika melihat cahaya, dan di sisi lain, sulit untuk menilai jumlah asupan vitamin D, yang dapat dengan mudah menyebabkan asupan yang tidak mencukupi atau keracunan vitamin D pada anak-anak.
Saat memilih sediaan vitamin AD, disarankan untuk menggunakan sediaan 3 banding 1 atau 2 banding 1. 10 banding 1 digunakan untuk melengkapi kekurangan vitamin A dan tidak dapat digunakan untuk mencegah rakhitis, jika tidak, mudah menyebabkan keracunan vitamin A, dan yang terbaik adalah menggunakan sediaan vitamin D murni.
Anak-anak dengan rakhitis aktif tidak boleh berdiri dan berjalan lebih awal untuk waktu yang lama untuk menghindari kelainan bentuk anggota tubuh bagian bawah.