Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), insiden tumor di dunia saat ini berada pada tahap yang terus meningkat, dan diperkirakan pada tahun 2020, jumlah kasus baru akan mencapai 15 juta per tahun. Di Cina, tumor ganas menempati peringkat pertama di antara penyebab umum kematian. Karena kompleksitas diagnosis tumor dan keterbatasan tingkat diagnostik saat ini, terutama di negara berkembang, sejumlah besar pasien didiagnosis dengan stadium menengah atau lanjut dan telah kehilangan kesempatan untuk pengobatan kuratif, sehingga perawatan paliatif menempati posisi penting pada sebagian besar pasien tumor. Selain itu, dengan transformasi model medis dari model biomedis ke model medis biopsikososial, gagasan pengobatan tumor tidak lagi hanya mengejar penghapusan atau penyusutan entitas tumor dan pembunuhan sel tumor, tetapi juga mempertimbangkan perbaikan gejala fisik dan mental pasien, dan peningkatan kualitas hidup, dan kualitas kelangsungan hidup, yang merupakan indikator kesehatan baru, telah menerima lebih banyak perhatian dari masyarakat. Terapi Fuzheng dari pengobatan tradisional Tiongkok memiliki keuntungan yang lebih besar dalam meningkatkan kualitas tubuh sebelum dan sesudah operasi, radioterapi dan kemoterapi, meningkatkan pola makan, meningkatkan fungsi hematopoietik sumsum tulang, meningkatkan sel darah putih, dan mendorong organisme yang terluka untuk pulih dalam waktu yang lebih singkat, serta meningkatkan kemampuan organisme yang tahan terhadap penyakit, mengoreksi dan memperbaiki kerusakan patologis, memperpanjang masa kelangsungan hidup, meringankan gejala yang menyakitkan, dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, dan seterusnya. Oleh karena itu, terapi suportif pengobatan Tiongkok dalam pengobatan paliatif tumor ganas menunjukkan peran yang semakin penting. 1, pemahaman mekanisme penyakit Pengobatan Tiongkok percaya bahwa tubuh manusia mengandung daya tahan terhadap penyakit – qi positif, yaitu fungsi kekebalan tubuh. Nei Jing (Ilmu Penyakit Dalam) mengatakan: “Ketika qi positif ada di dalam tubuh, kejahatan tidak dapat mengeringkannya” dan “Ketika kejahatan berkumpul, qinya pasti lemah”. Dapat dilihat bahwa qi positif adalah untuk mempertahankan aktivitas kehidupan normal tubuh, ketahanan terhadap kejahatan eksternal dan pencegahan penyakit serta pengobatan zat-zat dasar. Kuat atau tidaknya qi positif terkait dengan aktivitas kehidupan tubuh manusia dan kembalinya penyakit. Dalam hal ini, qi positif dari pengobatan Tiongkok mencakup fungsi kekebalan tubuh dari pengobatan modern. Oleh karena itu, untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh manusia, meningkatkan kemampuan tubuh untuk mengidentifikasi benda asing dan membunuh sel tumor, perlu untuk mendukung qi positif. Dan pengobatan Tiongkok memiliki efek imunomodulator, yang dapat mengaktifkan sel-sel kekebalan tubuh, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan berperan sebagai anti tumor. Radioterapi adalah penggunaan radiasi pengion untuk menginduksi produksi sel, jaringan dan organ untuk mengubah reaksi, menyebabkan perubahan struktur biologis, dengan penghancuran dan pencegahan pembelahan sel, untuk mencapai tujuan menghilangkan tumor ganas. Namun, pada saat yang sama, jaringan dan organ normal rusak akibat radiasi, terutama jaringan atau organ kekebalan tubuh, menyebabkan redistribusi subpopulasi limfosit-T dan menyebabkan gangguan fungsi kekebalan tubuh. Menurut pengobatan Tiongkok, radiasi sebagai “racun api dan panas jahat” melukai yin dan menghabiskan qi, merusak yin dan membakar cairan, merusak fungsi limpa dan lambung, serta mempengaruhi sumber qi dan biokimia darah, sehingga mengakibatkan kerusakan qi dan darah, gangguan pada limpa dan lambung, kekurangan hati dan ginjal, serta munculnya berbagai penyakit. Kemoterapi, di sisi lain, menggunakan efek sitotoksik dari obat kimia untuk membunuh sel kanker, tetapi juga membunuh sel normal dan merusak banyak organ dan jaringan, sehingga menurunkan fungsi kekebalan tubuh. Menurut pengobatan Tiongkok, obat kemoterapi adalah sejenis obat panas dan beracun, yang dapat melukai yin dan menguras qi, menyebabkan kerusakan pada qi positif tubuh, tidak berfungsinya limpa dan lambung, mengakibatkan cedera qi dan yin, kekurangan qi dan darah, dan kekurangan limpa dan ginjal, dan sisa racun kanker dan stasis darah akan terakumulasi dengan obat kemoterapi dan stagnasi, yang akan memperparah penipisan qi positif dan menyebabkan munculnya berbagai sindrom. Seperti disebutkan di atas, perkembangan tumor ganas didasarkan pada lemahnya Qi positif, yang dimanifestasikan dalam fungsi kekebalan tubuh yang rendah. Perubahan dalam sistem kekebalan tubuh dan fungsi kekebalan tubuh adalah indikator karakteristik dari sifat patologis defisiensi limpa dalam pengobatan Tiongkok, dan ada banyak laporan tentang kelainan pada fungsi kekebalan seluler dan humoral pada pasien dengan defisiensi limpa. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa obat-obatan tonik seperti Astragalus memiliki efek menginduksi interleukin-2 (IL-2), dan IL-2 dapat menginduksi apoptosis sel target (sel kanker) dengan menginduksi sel T CD4 dan CD8 yang dirangsang secara anti-primer. Polisakarida ginseng adalah glukosa molekul tinggi yang diekstrak dari ginseng, yang dikenal sebagai jenis imunomodulator baru yang dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh manusia. Banyak pengamatan klinis dan penelitian eksperimental pada hewan telah menemukan bahwa hal itu dapat meningkatkan aktivitas sel NK darah tepi dan sel LAK, serta meningkatkan nilai limfosit T3 dan T4, sedangkan radioterapi konvensional tidak memiliki efek ini. Beberapa penelitian juga menemukan bahwa pengobatan tradisional Tiongkok yang memperkuat limpa dan ginjal yang dikombinasikan dengan kemoterapi dapat meningkatkan indeks CD3, CD4, CD4/CD8 dan fungsi sel NK pada pasien dengan tumor stadium lanjut, sehingga meningkatkan efek terapeutik dan kualitas hidup. Semua ini menunjukkan dari sudut pandang lain bahwa qi positif dari pengobatan Tiongkok memiliki hubungan yang sangat erat dengan fungsi kekebalan tubuh manusia. 2, penelitian terapeutik Metode untuk mendukung hal positif dalam pengobatan Tiongkok adalah metode suplementasi, termasuk memberi manfaat pada qi, menghangatkan yang, menyehatkan darah, menyehatkan yin dan sebagainya, yang merupakan terapi untuk kekurangan qi, darah, yin dan yang dalam organisme. Dalam praktik klinis tertentu, ini mengacu pada pengisian kembali limpa dan ginjal sebagai fokus, termasuk dukungan qi, darah, yin dan yang. Saat mengoreksi, limpa dan lambung diurus terlebih dahulu, karena jika sumber biokimia di kemudian hari tidak dapat diangkut dengan benar, tidak ada tonik yang dapat memainkan peran yang tepat. Jika limpa dan lambung tidak membusuk, akan ada sumber qi dan biokimia darah, dan akan ada dasar material untuk melawan penyakit dan menghilangkan kejahatan. Pada tahap akhir, fungsi fisiologis dari sistem tertentu dari pasien tidak mencukupi, dan kekurangan serta kerugiannya memiliki karakteristiknya sendiri, sehingga ada sedikit fokus untuk memperbaikinya. Sama seperti yang dikemukakan oleh “Kesulitan Klasik”: “lima jeroan dilengkapi”, awan kuno: “mereka yang kehilangan paru-paru mereka, manfaatkan qi mereka; mereka yang kehilangan hati mereka, dan kemah serta penjaga mereka; mereka yang kehilangan limpa mereka, mengatur diet mereka, dan beradaptasi dengan dingin dan hangat mereka; mereka yang kehilangan hati mereka, melambat di dalamnya; dan mereka yang kehilangan ginjal mereka, manfaatkan esensi mereka”. Oleh karena itu, serangkaian gejala seperti kehilangan nafsu makan, mual, mencret, kelelahan, dll. pada pasien tumor adalah manifestasi dari kekurangan limpa, dan fungsi limpa termasuk fungsi multi-sistem pengobatan modern seperti pencernaan dan penyerapan, metabolisme air dan garam, konversi energi, darah, saraf, endokrin, kekebalan dan pergerakan, dll. Kekurangan limpa terjadi pada seluruh proses perkembangan dan kejadian tumor; dan lebih penting untuk menjaga ginjal Yang dalam mendukung ketepatan limpa. Ginjal adalah fondasi dari sifat bawaan dan menghasilkan esensi, yang merupakan akar dari kehidupan manusia. Tumor adalah produk patologis yang dihasilkan oleh yinheng, sedangkan kekurangan yang adalah dasar patologis yang menyebabkan yinheng. Menurut teori “Neijing”, Wang Bing mengusulkan “memberi manfaat pada sumber api untuk menghilangkan Yin”, yang berarti menghangatkan dan menguatkan ginjal Yang, mengisi kembali yang qi dan yuanyang bawaan untuk menahan Yin qi, sehingga kejahatan Yin yang berwujud dapat tersebar secara alami. Oleh karena itu, menghangatkan dan menguatkan ginjal Yang adalah metode pengobatan mendasar untuk tumor. Dalam pengobatan paliatif untuk tumor stadium lanjut, dukungan yang tepat harus dikaitkan dengan penelitian imunologi kedokteran modern. Sejauh menyangkut “Zheng”, hal pertama yang terkait erat dengannya adalah status kekebalan organisme pembawa tumor, yang telah dipelajari dengan baik, di antaranya fungsi kekebalan seluler yang sangat penting, seperti tingkat vitalitas sel NK, sel T sitotoksik (CTL), makrofag monosit dan limfosit infiltrasi tumor yang berperan sebagai anti tumor secara lokal di dalam tumor; hal kedua juga mencakup tingkat vitalitas sel NK yang memiliki peran langsung atau tambahan dalam proses anti tumor. Kedua, indeks ini juga mencakup berbagai sitokin (misalnya TNF, IL-2) dan molekul adhesi (misalnya ICAM-1, LFA-1, LFA-3) yang memiliki peran langsung atau tambahan dalam proses anti-tumor, dan ekspresi sitokin ini terlihat jelas pada pasien dengan tumor stadium lanjut. Studi tentang indeks terkait ini pasti akan memberikan bukti medis modern yang diperlukan untuk menilai tingkat kekurangan Zhengqi tubuh dan memandu pengobatan Fuzheng dalam waktu dekat, yang akan mendorong pengobatan Fuzheng di TCM ke tingkat yang lebih tinggi. Metode TCM Fu Zheng untuk mengobati fungsi pengawasan kekebalan pasien tumor untuk meningkatkan vitalitas sistem kekebalan tubuh manusia, tetapi juga untuk melindungi dan meningkatkan fungsi multi-segi tubuh, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien dan peran kemo-radioterapi untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Tumor ganas adalah penyakit konsumtif kronis, pasien dalam proses perkembangan penyakit, sering muncul dalam kelemahan qi paru-paru, limpa kehilangan transportasi yang sehat, defisiensi yin dan darah, gagal ginjal dan defisiensi esensi dan gejala defisiensi lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobati dengan metode yang mendukung dan mengisi kembali kekurangan tersebut. Kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat telah menjadi salah satu cara pengobatan yang penting untuk tumor ganas stadium lanjut, dan pengobatan Tiongkok Fu Zheng telah mendapat banyak perhatian dalam pengobatan paliatif tumor ganas. Pengobatan Fuzheng memiliki konotasi tradisional termasuk mendukung qi positif, menguatkan limpa dan ginjal, serta menyesuaikan yin dan yang, qi dan darah, dan juga mencakup perluasan yang dikombinasikan dengan karakteristik pengobatan tumor ganas saat ini. Apakah itu dikombinasikan dengan radioterapi paliatif atau perawatan di akhir hayat, pengobatan Fuzheng pengobatan Tiongkok menempati posisi yang penting.