Nyeri perut adalah gejala klinis yang umum dan salah satu alasan paling umum bagi pasien untuk mencari pertolongan medis. Ada pepatah populer yang mengatakan bahwa “sakit perut bukanlah penyakit, itu hanya kasus tidak buang air besar yang bersih”, yang berarti bahwa sebagian besar sakit perut disebabkan oleh disfungsi dan peradangan gastrointestinal dan tidak mengancam jiwa. Tetapi beberapa sakit perut mungkin merupakan manifestasi pertama dari beberapa penyakit serius, jika tidak terdeteksi tepat waktu, pengobatan dapat membahayakan nyawa pasien, berikut ini untuk memperkenalkan Anda pada beberapa sakit perut yang berpotensi mengancam jiwa sebagai manifestasi utama dari penyakit ini, saya berharap dapat menarik perhatian pada: a penyakit jantung koroner (infark miokard akut, angina) Pertama-tama, yang paling umum juga yang paling mematikan adalah sakit perut yang disebabkan oleh infark miokard akut, sekitar 8% dari Pada sekitar 8% kasus infark miokard, dapat bermanifestasi pada tahap awal sebagai onset mendadak nyeri hebat di perut bagian atas, disertai mual dan muntah, dengan atau tanpa nyeri tekanan lokal, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai nyeri perut atau kolesistitis. Oleh karena itu, pasien paruh baya dan lanjut usia dengan riwayat penyakit jantung koroner atau angina pektoris sebelumnya, dan beberapa pasien yang mungkin tidak memiliki riwayat penyakit jantung koroner, tiba-tiba muncul dengan nyeri perut bagian atas yang parah, sehingga nyeri perut yang terus-menerus harus selalu didahului dengan elektrokardiogram untuk menyingkirkan infark miokard akut, yang merupakan cara termudah dan paling efektif untuk menyingkirkan serangan jantung. Mungkin juga terdapat nyeri perut pada angina pektoris. Pada angina, aliran darah koroner menurun, miokardium menjadi iskemik dan hipoksia, dan metabolit dalam miokardium terakumulasi secara berlebihan, seperti asam laktat, yang menstimulasi ujung saraf aferen saraf otonom di jantung, menghasilkan sensasi nyeri yang bermanifestasi sebagai nyeri epigastrium, yang sering bermanifestasi dalam hubungannya dengan aktivitas dan dapat dihilangkan dengan istirahat, dan jarang bermanifestasi sebagai nyeri epigastrium saat istirahat, yang dengan mudah disalahdiagnosis sebagai gastroenteritis akut. Hal ini karena rasa sakit pada gangguan ini adalah konduksi saraf viseral. Koarktasio aorta, yang merupakan penyebab kematian ibu yang banyak dipublikasikan di North Medical Center, juga sering salah didiagnosis karena presentasi klinisnya yang kompleks dan bervariasi. Koarktasio aorta sebagian besar terlihat pada pasien dengan riwayat hipertensi sebelumnya, di mana fraktur pada dinding aorta memungkinkan aliran darah berkecepatan tinggi dan bertekanan tinggi melalui fraktur ke dalam membran tengah dinding aorta, mengelupas dua lapisan dinding yang padat dan rapat, yang dapat menjadi semakin besar jika tidak segera ditangani. Jika pecah ke dalam rongga perut dan berdarah sampai mati, atau jika terus naik dan merobek perikardium, hal ini dapat menyebabkan kematian mendadak. Nyeri robek yang persisten adalah gejala khas penyakit ini, dengan lebih dari 90% pasien mengalami nyeri yang tiba-tiba, parah, persisten, dan tidak tertahankan. Lokasi nyeri kadang-kadang menunjukkan adanya laserasi, dan meskipun nyeri dada adalah hal yang umum, namun ada juga nyeri punggung bawah dan nyeri perut yang dapat menjalar ke tungkai bawah. Denyut arteri radial atau dorsalis pedis yang tidak konsisten secara bilateral, dengan pelemahan atau hilangnya denyut yang nyata pada satu sisi dan perbedaan tekanan darah 10 mmHg atau lebih di antara kedua tungkai merupakan ciri khas penyakit ini. Kondisi ini sangat penting pada pasien paruh baya dan lansia dengan hipertensi sebelumnya yang datang dengan nyeri perut yang terus-menerus dengan nyeri punggung bawah, bersama dengan denyut nadi yang tidak konsisten dari arteri pedis dorsalis bilateral, dan sebagian besar memerlukan pemeriksaan CT untuk lebih memastikan diagnosis. Emboli arteri mesenterika Biasanya disebabkan oleh pelepasan trombus fibrilasi atrium, dengan nyeri perut yang parah tetapi tidak ada tanda-tanda yang jelas pada pemeriksaan abdomen. Nyeri perut persisten yang tidak proporsional dengan mual dan muntah adalah gejala pertama, dan obat nyeri tidak efektif, biasanya sekunder akibat fibrilasi atrium. Pasien dengan fibrilasi atrium yang memiliki kombinasi dua atau lebih faktor risiko seperti usia lanjut (lebih dari 75 tahun), hipertensi, diabetes mellitus dan gagal jantung, atau yang memiliki riwayat trombosis sebelumnya, rentan terhadap pembentukan trombi di atrium. Jika tidak diobati, hal ini dapat berkembang menjadi nekrosis usus atau bahkan kegagalan multi-organ dan kematian. Pasien dengan riwayat fibrilasi atrium dan gejala-gejala di atas harus sangat curiga terhadap nekrosis usus yang disebabkan oleh emboli dan memerlukan CT atau angiografi untuk diagnosis atau pengecualian. Aneurisma aorta abdominalis bukanlah “tumor” dalam pengertian yang biasa, tetapi tidak kalah berbahayanya bagi kesehatan daripada tumor ganas lainnya. Aneurisma adalah penyakit arteri yang melebar yang disebabkan oleh degenerasi dinding pembuluh darah arteri, yang seperti tabung yang menipis dengan tonjolan parsial, dan jika aneurisma pecah, darah arteri menyembur keluar melalui celah, menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar dan kematian mendadak. Karena alasan ini, aneurisma aorta abdominalis sering disebut sebagai “bom waktu” di dalam perut. Penderita penyakit ini biasanya memiliki riwayat hipertensi dan aterosklerosis. Pankreatitis akut adalah onset mendadak dari sebagian besar pankreatitis akut, dimanifestasikan oleh nyeri epigastrium parah yang menjalar ke belakang bahu, dan pasien merasakan “sensasi girdling” di perut bagian atas dan punggung bawah. Lokasi nyeri perut terkait dengan lokasi lesi, misalnya, jika lesi di kepala pankreas berat, nyeri perut terutama di perut kanan atas dan menjalar ke bahu kanan; jika lesi di ekor pankreas, nyeri perut berat di perut kiri atas dan menjalar ke bahu kiri. Intensitas nyeri biasanya konsisten dengan derajat lesi. Dalam kasus pankreatitis oedematosa, nyeri perut sebagian besar persisten dengan kejengkelan paroksismal, dan dapat diredakan dengan akupunktur atau suntikan obat antispasmodik; dalam kasus pankreatitis hemoragik, nyeri perut sangat parah, sering disertai dengan syok, dan sulit untuk diredakan dengan metode pereda nyeri normal. Penyakit ini mungkin memiliki penyakit sistem empedu sebelumnya, sering dipicu oleh makan terlalu banyak makanan berlemak dan minum alkohol. Selain itu; keadaan darurat umum seperti kolesistitis akut, perforasi saluran pencernaan, obstruksi akut atau torsi organ dalam sering juga memiliki nyeri perut sebagai manifestasi pertama. Tujuan utama memperkenalkan penyakit-penyakit ini adalah untuk memberi tahu Anda bahwa di balik sakit perut yang sederhana terdapat penyakit yang menyeramkan. Kami berharap Anda akan memahami bahwa jika Anda mengalami sakit perut yang parah dan terus-menerus, Anda tidak boleh mengabaikannya dan harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk menghindari keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan serta kecelakaan apa pun. Jika Anda memiliki teman yang mengalami nyeri perut yang terus-menerus dan tidak kunjung sembuh, jangan anggap enteng, tetapi tanggapi dengan serius dan segera pergi ke rumah sakit.