Banyak wanita paruh baya dan lebih tua yang takut untuk batuk atau bersin di depan orang lain, atau tertawa terbahak-bahak, dan beberapa di antaranya perlu menggunakan pembalut saat keluar rumah. Ini bukan untuk menjaga kesopanan, juga bukan untuk menjaga kebersihan atau keeksentrikan, melainkan karena gejala inkontinensia, “buang air kecil di saat-saat yang tidak terduga”, adalah hal yang memalukan dan memalukan bagi wanita paruh baya dan yang lebih tua, dan sering kali membuat mereka lengah. Meskipun inkontinensia urin bukanlah kondisi yang mengancam jiwa seperti keganasan ginekologi, namun dampaknya terhadap kesehatan dan kualitas hidup tidak boleh diremehkan. Bentuk klinis yang paling umum dari inkontinensia urin pada wanita adalah inkontinensia urin karena stres. Meskipun kejadian inkontinensia urin sangat umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, penelitian menunjukkan bahwa kejadian inkontinensia urin dapat mencapai 40% atau lebih, tetapi masyarakat umum berpikir bahwa orang yang sudah cukup umur untuk mengompol di celana bukanlah suatu penyakit, sehingga kurang dari 1% orang yang benar-benar pergi ke rumah sakit dan menerima perawatan. Inkontinensia stres terjadi ketika otot dan fasia di dasar panggul, saraf yang berhubungan dengan fungsi kandung kemih dan sfingter kandung kemih terluka sehingga urin mengalir keluar dari uretra ketika tekanan dalam perut meningkat (misalnya ketika batuk, tertawa atau bersin) dan tidak dapat dikontrol. Hal ini dapat terjadi karena faktor-faktor seperti persalinan, obesitas, dan faktor lain yang merusak struktur pendukung dasar panggul dan menyebabkan relaksasi; relaksasi otot-otot dasar panggul selama kehamilan atau setelah persalinan atau cedera pada saraf lokal; dan relaksasi otot-otot dasar panggul karena kadar estrogen yang rendah pada wanita setelah menopause. Oleh karena itu, inkontinensia stres lebih mungkin terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua setelah usia 45 tahun pada periode peri- dan pasca-menopause, dan jarang terjadi pada wanita usia subur. Pada kasus ringan, inkontinensia stres hanya terjadi saat batuk atau bersin; pada kasus sedang, saat berjalan, berdiri, dan aktivitas kehidupan sehari-hari lainnya; dan pada kasus berat, saat kebocoran terjadi setiap saat, termasuk saat berbaring. Kasus-kasus ringan dapat diperbaiki dengan latihan dasar panggul yang berfokus pada kontraksi anus, seperti melatih kontraksi otot dasar panggul (latihan mengangkat anus) sebanyak 10 hingga 15 kali setiap kali, menahan setiap kontraksi selama 2 hingga 6 detik dan beristirahat dalam waktu yang sama, 3 hingga 8 kali sehari selama 8 minggu atau lebih. Wanita hamil harus memberikan perhatian khusus pada pemulihan pascakelahiran dan menghindari faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intra-abdomen, seperti sembelit dan batuk kronis, selama masa nifas untuk mencegah inkontinensia urin akibat stres. Pasien ringan dan sedang juga dapat diobati secara konservatif di bawah pengawasan medis dengan agonis alfa, yang bekerja pada leher kandung kemih dan inisiasi uretra untuk meningkatkan tekanan penutupan uretra; wanita pascamenopause dapat menggunakan salep topikal estrogen melalui vagina untuk memperbaiki atrofi mukosa uretra. Namun, mulai sekarang, pengobatan inkontinensia tidak lagi merupakan solusi topikal dan simtomatik “apa yang hilang akan hilang”, tetapi merupakan suatu pandangan sistemik holistik tentang perbaikan-rekonstruksi-penggantian dasar panggul, yang sepenuhnya mengembalikan struktur dasar panggul elastis alami seorang wanita. Panggul dan dasar panggul adalah rumah bagi banyak organ, jaringan, pembuluh darah, dan saraf yang saling berhubungan dan diatur. Dengan hanya membuang jaringan yang berlebih dan menyatukan fasia yang rusak, dasar panggul tampak kokoh dan kuat, tetapi semakin kencang, semakin cepat dan serius kerusakannya. Pendekatan bedah saat ini untuk mengganti jaringan asli dengan bahan sintetis yang tidak berbahaya melalui perbaikan jaringan lokal dan rekonstruksi arsitektur jaringan baru memiliki efek yang tangguh, memecahkan masalah ganda anatomi dasar panggul wanita dan fungsi fisiologis, meningkatkan tingkat kesembuhan dan mengurangi tingkat kekambuhan. Suspensi bebas ketegangan pada pertengahan uretra saat ini merupakan prosedur standar emas untuk pengobatan inkontinensia urin stres, untuk pasien dengan kasus sedang hingga berat atau mereka yang gagal dalam pengobatan lainnya, dan prosedur ini sangat efektif dan minimal invasif. Semua wanita di atas usia subur harus menyadari bahwa inkontinensia urin adalah penyakit dan dapat disembuhkan. Pasien harus meninggalkan kesalahpahaman bahwa inkontinensia adalah peristiwa yang memalukan dan tak terkatakan, dan tidak boleh berpikir bahwa “jika tidak mengancam nyawa, itu bukan masalah besar” dan bahwa “jika Anda bisa menahannya, Anda bisa menahannya”. Hal ini hanya akan menunda pengobatan. Penting juga bagi para dokter untuk memperhatikan pengobatan penyakit ini, karena penting untuk meningkatkan tingkat kesembuhan dan kualitas hidup wanita, karena sikap dokter akan sangat mempengaruhi persepsi pasien terhadap penyakit ini.