Hernia inguinalis adalah salah satu kondisi bedah yang paling umum. Pada orang dewasa, hernia inguinalis didominasi hernia hiatus dan beberapa hernia lurus, sedangkan hernia inguinalis pada anak-anak hampir selalu hernia hiatus dan patogenesisnya disebabkan oleh faktor bawaan, kegagalan sfingter untuk menutup. Selama perkembangan embrio, testis yang terletak di dinding perut posterior secara bertahap turun ke bawah, mendorong peritoneum ke depan di dekat cincin inguinalis internal untuk membentuk selubung, dengan testis tepat di belakang selubung peritoneal dan secara bertahap turun ke skrotum. Dalam perkembangan normal, sfingter mulai atrofi tak lama setelah lahir, kecuali selubung intrinsik yang terbentuk di dekat testis, yang benar-benar menutup menjadi selembar jaringan. Jika sfingter peritoneum gagal menutup dan tetap terbuka, maka terbentuklah apa yang disebut sfingter tidak tertutup, yang merupakan penyebab utama hernia inguinalis dan syringomyelia pada anak-anak. Selain itu, faktor lain seperti kelemahan otot internal oblique dan transversus abdominis dan kanal inguinalis pendek pada anak-anak juga berperan dalam perkembangan hernia inguinalis pada anak-anak. Jika seluruh kanal sfingter tidak tertutup, isi perut dapat mencapai area skrotum di sepanjang sfingter (kantung hernia), yang merupakan mayoritas kasus. Dalam kasus lain, sfingter tersumbat sebagian di dekat testis dan korda spermatika tidak tertutup, kantung hernia berhenti di korda spermatika dan massa inguinalis lebih kecil dan tidak mencapai skrotum, yang oleh sebagian orang disebut hernia spermatika. Namun, pada prinsipnya, tidak ada perbedaan antara keduanya dalam hal pengobatan. Organ perut yang paling umum yang memasuki kantung hernia adalah usus kecil, yang mungkin merupakan alasan mengapa hernia inguinalis umumnya dikenal sebagai pneumonia usus kecil dan hernia. Jika usus halus mengalami prolaps untuk jangka waktu yang lama dan tidak dapat ditarik kembali di area cincin kantung hernia, itu adalah hernia inguinalis. Ketika usus halus memasuki kantung hernia, sirkulasi darah usus halus terganggu, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada anak, dan dalam kasus yang parah, mual, muntah, perut kembung, darah dalam tinja dan demam. Selain itu, tekanan yang berkepanjangan pada korda spermatika dapat menyebabkan iskemia testis dan infark testis pada bayi dan anak-anak dengan hernia inklusi. Meskipun kejadiannya tidak setinggi pada anak laki-laki, hernia inguinalis juga ditemukan pada anak perempuan. Karena kedekatan pembukaan cincin bagian dalam dengan ovarium dan tuba falopi, biasanya isi hernia pada anak perempuan mencakup ovarium dan tuba falopi selain usus kecil, dan selama turunnya ovarium ke kantung hernia, torsi jaringan vaskular ovarium dapat digabungkan, sehingga pada anak perempuan, nekrosis ovarium dapat terjadi bahkan tanpa kompresi di lokasi pembukaan cincin. Selain itu, pada anak perempuan, tuba falopi, saluran ovarium, dan bahkan rahim dapat turun dengan sfingter sebagai bagian dari dinding kantung hernia, membentuk apa yang disebut slip hernia, yang relatif lebih rumit untuk ditangani dengan pembedahan. Meskipun sfingter peritoneum dapat tetap tersumbat setelah lahir dan kadang-kadang ada kasus klinis penyembuhan spontan hernia inguinalis pada anak-anak, tidak dapat dibantah bahwa penyembuhan spontan hernia inguinalis sangat tidak mungkin dan harga menunggu penyembuhan spontan mungkin terjadinya hernia ingrown. Pengobatan hernia inguinalis terutama adalah pembedahan dan kami tidak merekomendasikan penggunaan sabuk hernia, terhadap terapi injeksi. Tujuan dari sabuk hernia adalah untuk mengurangi kemungkinan isi perut memasuki kantung hernia dan tidak meningkatkan kemungkinan penutupan sfingter. Suntikan digunakan untuk meningkatkan kemungkinan penutupan kantung hernia dengan injeksi lokal agen sklerosis, tetapi tingkat keberhasilannya rendah. Lebih penting lagi, pembentukan bekas luka lokal yang parah setelah injeksi dapat mempengaruhi suplai darah ke testis dan patensi vas deferens, dan membuat operasi ulang secara signifikan lebih sulit. Para orang tua disarankan untuk mempertimbangkan secara hati-hati ketika memilih metode pengobatan. Ligasi tinggi kantung hernia adalah pengobatan klasik untuk hernia inguinalis pediatrik, yang melibatkan pemisahan sfingter yang dekat dengan rongga perut dan mengikat sisi yang dekat dengan rongga perut sehingga rongga perut tidak lagi terhubung ke sfingter. Teknik ini sangat matang dan aman, dengan prosedur yang sederhana, sayatan kecil, trauma minimal dan tingkat kekambuhan yang sangat rendah. Karena kantung hernia dekat dengan vas deferens, ada banyak orang tua yang khawatir apakah hernia inguinalis akan mempengaruhi kesuburan. Dalam prakteknya, selama kantung hernia dipisahkan dengan hati-hati, kerusakan pada vas deferens dapat dihindari sepenuhnya. Ligasi tinggi kantung hernia kurang invasif dan secara teoritis dapat dilakukan pada periode neonatal, tetapi mengingat peluang yang relatif kecil dari jebakan hernia inguinalis dan ketipisan kantung hernia pada anak-anak dalam usia 6 bulan, operasi ini jarang dilakukan secara rutin dalam waktu 6 bulan di Cina. Namun, untuk kasus-kasus seperti hernia yang tidak dapat diposisikan ulang dengan manipulasi, mereka yang memiliki riwayat hernia yang tidak dapat diposisikan ulang, dan hernia raksasa, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin dan, dari pengalaman penulis dan rekan-rekan, dengan aman. Musim dan iklim tidak mempengaruhi pilihan waktu operasi. Untuk anak-anak dengan penyakit serius, seperti penyakit jantung bawaan sianotik, malnutrisi, penyakit hati dan ginjal, atau penyakit lain dalam tahap akut, adalah tepat untuk menunda operasi.