Kastenbaum, yang saya pelajari, sekarang dianggap sebagai ahli bedah penggantian sendi di Amerika Serikat. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah dinilai sebagai salah satu dokter terbaik di Amerika Serikat dan New York selama beberapa tahun berturut-turut. Dia telah terlibat dalam operasi penggantian sendi selama lebih dari 20 tahun, dan operasi penggantian sendi, terutama operasi penggantian lutut total di China telah dikembangkan secara komprehensif sejak sekitar tahun 2000, di mana banyak dokter terkenal, termasuk yang berasal dari Beijing, Shanghai, Guangzhou, Fujian, dan tempat-tempat lain yang sekarang melakukan operasi penggantian sendi di Cina, datang untuk belajar darinya atau bertukar pikiran dengannya. Setelah menjalani operasi Dr. Kastenbaum, saya memiliki banyak wawasan dan mendapatkan banyak hal. Ada dua hal yang menonjol. Pertama, ketika dia melakukan operasi penggantian lutut, apakah itu operasi penggantian awal atau operasi revisi, dia melakukannya selangkah demi selangkah dan detailnya dilakukan dengan sangat baik. Dari posisi pasien sebelum operasi, desinfeksi, peletakan lembar aseptik, semua dipersiapkan dengan cermat. Sayatan secara rutin ditandai dengan spidol pra-operasi, sayatan, eksposur, osteotomi, pengukuran celah fleksi dan ekstensi sendi, hingga pemasangan akhir prostesis, setiap langkah pembedahan benar-benar terstandardisasi dan detailnya tidak dapat dihilangkan. Meskipun sangat akrab dengan setiap langkah, dia sangat teliti dengan setiap pasien. Fitur utamanya adalah patela lateral dilonggarkan ke berbagai derajat, tibia diposisikan intramedulla, tibia dipotong sebelum femur, femur dipotong dengan menggunakan kombinasi posisi anterior dan posterior, femur dipotong ke arah anterior, untuk menghindari lekukan pada bagian depan femur, prostesis dipasang secara longgar, dan pilihan prostesis agak kecil daripada yang besar. Fitur lainnya adalah tidak ada tourniquet yang digunakan selama operasi. Alasannya adalah untuk menjaga tekanan darah ahli anestesi tetap rendah selama operasi, sehingga tidak banyak perdarahan intraoperatif, dan tidak ada masalah saat prostesis dipasang. Keuntungannya adalah memudahkan artroplasti pada pasien yang menderita diabetes, aterosklerosis, dan penyakit pembuluh darah lainnya yang mencegah atau membuatnya tidak bijaksana untuk menggunakan tourniquet, serta mengurangi komplikasi pasca operasi.